...医源性胆道损伤的发生，常常是“偶然”的，由多种因素引起，而重要的在于预防。它的发生不仅是手术中“一会儿”的偏差，实际上是整个诊治过程综合因素的结果。在胆道损伤的预防问题上，强调技术培训、技术管理和力克粗疏作风，始终是十分重要的。腹腔镜胆囊...
...预后 穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%～60.7%，后期约为30%，第二次世界大战时降至15%。近年的病死率仍在10%以上。主要死亡原因为： ①脑部重要区域损伤； ②并发颅内血肿； ③合并伤与休克； ④颅内感染等。 近20年...
...声门以上的损伤的鉴别诊断： 气管隆突以上的损伤：中度吸入性损伤指气管隆突以上，包括咽喉和气管的损伤。 1.喉气管损伤 颈前中线或靠近中线的开放性损伤，都有损伤喉气管的可能性。 (1)逸气、失声：损伤时伤口有气泡逸出，或有声嘶或失声的表现。...
...治疗 现场急救时掌握正确的搬运方法对于防止加重损伤有极其重要意义。据统计，继发于脊柱损伤的神经功能损害中，25%是搬运不当引起的。未经专门训练者，不要单人搬动可能有脊柱、脊髓损伤的病人，除非有危及病人生命的险情发生，例如病人躺在燃烧的汽车...
...诊断： 诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要...
...舌下神经是十二对脑神经的最后一对，其损伤在临床上很常见，往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中，有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤，可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围...
...创伤性休克 严重创伤特别是在伴有一定量出血时常引起休克，称为创伤性休克（traumatic shock）。损伤性休克多见于一些遭受严重损伤的病人，如骨折、挤压伤、大手术等。血浆或全血丧失至体外，加上损伤部位的出血、水肿和渗出到组织间隙的...
...治疗 1.病因治疗 针对引起舌咽神经损伤的原因进行治疗，如炎症、肿瘤、血管病变等。去除病因是保证舌咽神经功能恢复的重要基础。 2.促进神经功能恢复 外伤、肿瘤、手术及其他病变造成的舌咽神经损伤或损害，一般采用保守治疗，给予神经营养和...
...脑膜刺激症 脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血，病人常有脑膜激惹征象，表现为闭目畏光，蜷屈而卧，早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抵抗力约于1周左右逐渐消失，如果持续不见好转，应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。...
...乳突根治术的常见并发症有： ①损伤性面瘫，因解剖不熟、操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致，可造成部分或完全性损伤，80%位于鼓室段。 ②损伤水平半规管或刮去镫骨，造成眩晕、恶心、呕吐等症状，如继发感染可致永久性全聋。 ③手术暴露脑膜板...
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