1、慢性患者的并发症与 二尖瓣狭窄 相似，但出现较晚。二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性 呼吸困难 ，严重时 端坐呼吸 ；极重者可产生 肺水肿 ， 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫样痰 ，多于睡眠或活动后加重，可伴有 咳痰 ，痰中带血， 咯血 ，随着病情进展，出现 下肢浮肿 、尿少时，则呼吸困难可减轻。 2、 感染性心内膜炎 较多见，栓塞少见。病人主要表现为：① 败
诊断 心尖区可扪到弥散的收缩期抬举或双搏动。听诊检查可能听到第3心音或第4心音。 鉴别 需要与 心室间隔缺损 和 二尖瓣关闭不全 等相鉴别。 1、心 室间隔缺损 心室间隔缺损是常见的一种先天性 心脏畸形 。大多数是单一畸形，约占 先天性心脏病 的20%左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于 法乐四联症 、完全性房室通道等。 当缺损口径较小、分流量较少
(1) 血栓形成 者，多见于有 动脉粥样硬化 、病、等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子来源的疾病的征象，如心脏疾病，尤其是 心房颤动 、心脏瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者，先前常有 短暂性脑缺血发作 ，如 头晕 、 眩晕 、一侧肢体 无力 等，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生；而由栓子所致者，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。 (3)较少有
左心室 心肌梗死 后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。左心室室壁瘤约85％位于前外侧靠近心尖区，少数病例可位于心脏膈面。病变区域心室壁变薄，呈现为白色纤维疤痕，边界清晰，局部心外膜与心包膜紧密粘着。约半数病例心内膜面有附壁血栓，有时呈现
脑梗死 是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗死灶的脑血管疾病。 其原因有两种： ①脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死，称为 脑血栓形成 ； ②身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样 硬化 斑块脱落的血栓碎片，或心脏的附壁 血栓脱落 的碎片，心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻
由于左心室排血功能受到损害引致 左心衰竭 并逐渐加重。室壁瘤内血栓一旦脱落，即可产生体循环栓塞。 体循环栓塞常见的有 肺栓塞 ，由于脱落的室壁瘤内的血栓易于堵塞在肺部的分支处，从而引起严重并发症，当栓塞后产生严重血供障碍时，肺组织可发生坏死，即称肺梗死。是急性肺部疾病的常见原因。临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别。症状轻重虽
中西医综合治疗 脑梗死 的治疗原则是：对大面积梗死应及时应用 脱水 剂，以清除 脑水肿 。对一般梗死灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂，以防止再形成新的梗死以及加强侧支循环，以利于 病灶 的修复。急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。 西医治疗 1．急性期治疗 (1)脱水剂： 对较大面积的梗死应及时应用脱水治疗，如20％甘露醇250ml静
近年来，临床医学研究发现，短暂 脑缺血 或 脑梗死 的发病原因中60％～80％是由颈 动脉粥样硬化 性狭窄所引起，这一重要发现为脑缺血患者的临床治疗带来新突破：颈动脉扩张术、颈动脉扩张、弹力内支架成形术及颈动脉内膜剥脱术，这3种治疗方法中颈动脉内膜剥脱术是一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种最优方法。而且可以预防脑缺血或脑梗死的发生。但因其手术的特殊
多发性 脑梗死 是指脑内有多个缺血性软化梗死灶而言，又称为多发性 脑软化 。除常见的 瘫痪 、感觉与 言语障碍 外，还可能出现 痴呆 。医生们就将这种痴呆称为多梗死性痴呆(即 动脉硬化 性痴呆)。 本病好发于5o～60岁的，动脉 硬化 是主要的病因。本病的 病灶 越多，痴呆的发生率越高，双侧梗死较单侧容易发生痴呆。所以，应该积极预防脑梗死的复发。
大面积 脑梗死 急性期治疗的关键是控制颅内压，降低 脑水肿 ，防止 脑疝 形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗 脱水 剂、 利尿 剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人 意识障碍 消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一
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