...坐位穿刺，将重比重的局 麻药 注入蛛网膜下腔，仅阻滞第3、4、5骶神经，即麻醉范围只限于肛门会阴区，称鞍区麻醉，简称鞍麻。 图1－27 脊椎椎管的横切面 （一）穿刺步骤 常取侧卧位，背部与手术台的边缘平齐，两手抱膝，脊椎尽量弯曲，使腰椎棘突间隙加宽。为避免损伤脊髓，穿刺点宜选择在腰椎3－4或4－5间隙（图1－28）。两侧髂嵴间的连线是通过第四腰椎棘突或腰椎3...
子宫 壁局部 肌肉 呈 痉挛 性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称 子宫痉挛性狭窄环 。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部分，多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。 子宫痉挛性狭窄环的原因 多因 精神紧张 、 过度疲劳 以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行 阴道 内操作所致。 子宫痉挛性狭窄环的诊断 产妇出现持续性 腹痛 ， 烦...
喉气管瘢痕性狭窄 （cicatricial stenosis of larynx and trachea）是指喉和/或 气管 腔由于腔内 瘢痕增生 使气道变窄，其主要 生理 功能发生障碍的一种 病理 状态。是慢性喉气管阻塞的一种 常见病 ，多由 外伤 引起。 病因 （一）喉外伤：常见于喉部 挫伤 、挤压、切割伤、 火器伤 、 化学 性 烧伤 等。 （二）医源...
主动脉瓣狭窄 （aortic stenosis），顾名思义是指主动脉瓣的狭窄，导致一系列临床症状。正常 主动脉瓣 口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；＜1.0cm2时为重度狭窄。若不经过手术治疗（瓣膜置换术最好），预后一般不是很好。手术治疗好，可取得很好疗效。 瓣膜异常 病因学 主动脉瓣狭窄（aorti...
随着 脊柱外科 手术的广泛开展，从大量临床病例观察中发现 颈椎 、 胸椎 及 腰椎 黄韧带骨化症 在临床上并非少见，尤其是有了 CT 及 MRI 这两种先进技术后，诊断率及 发现率 明显提高。其中不乏对 脊髓 构成压迫或刺激的病例，病情严重者则需手术切除治疗。 颈椎黄韧带骨化症 已列专节讨论。 黄韧带骨化症的病因 (一)发病原因 多数与 脊柱 的活动、负重可...
由于本病是由结核病菌感染所引起，晚期可引起由它器官的结核杆菌感染，并发 肺结核 、淋巴结核等疾病，而肺结核还有可能引起以下的一些并发症： 1. 支气管扩张 ：当局灶性病变部位，被纤维组织机化后，支气管壁正常组织结构破坏，弹性消失，而形成局限性支气管扩张症，重者可 继发感染 或 咯血 。 2. 咯血：多因病变部位组织破坏、炎症浸润、血管破损、可致 咳血 。 病...
二尖瓣狭窄 （mitral stenosis）大多由 风湿 性 心内膜炎 所致，少数可由 感染性心内膜炎 引起。正常成人 二尖瓣 口开大时，其面积大约 5cm2，可通过两个 手指 。当 瓣膜 口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如 隔膜 。重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口（图8-27）。瓣口面积可缩小到 1～2cm2，甚至0.5cm2，或仅能通过医用 探针 。 ...
本文简单介绍颈椎管狭窄的影像诊断。 颈椎管狭窄是指颈脊髓或神经管通过的管腔变小。在我国，颈椎管狭窄较常见。有人统计，在脊髓型患者中，40%-30%什有特发性椎管狭窄。临床土颈椎管狭窄分为特发性和棍合性两大类。混合性狭窄因退行性 颈椎病 所致:椎体后缘增生，小关节突及钩突增生肥大。后纵 韧带骨化 。 黄韧带肥厚 及椎体失稳。椎间盘膨出或痛出。其床症状绝大多数有...
...面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉增大，引流静脉显着缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。 椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天，最长者12年。其中 髓内肿瘤 平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。 3.肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：软性肿瘤，特别是 生长缓慢 者，使脊...
肾动脉狭窄是指肾动脉血管床的阻塞性病变，其狭窄可影响肾动脉一侧、双侧或其肾内分支，造成肾组织缺血，进而激活肾素-血管紧张素-醛因酮系统，产生高血压。比较常见的病因有大动脉炎、 动脉粥样硬化 、纤维肌性增生。 临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐，突然失明，昏倒、脑溢血或癫痫样发作、舒张压显着升高常>120毫米汞柱，腹部或腹胁部可闻及血管杂音，眼底检查有恶性高血压...
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