...脾动脉瘤的症状可为上腹部疼痛、阵发性绞痛、恶心、呕吐、脾大、甚至肠梗阻;约10%的病例可触及肿块,6%有搏动感和猫喘音。然而有多数病例可能不具有明显症状,直到动脉瘤破裂到胃、肠或腹腔以后才通过手术探查得到诊断,未破裂前就有正确诊断的病例...
...临床上主动脉瘤主要需与以下几个疾病进行鉴别: 1、胸主动脉与肺癌 两个疾病的症状相似性:咳嗽、咯血及肺部肿块是肺癌的重要症状与体征,而有的主动脉瘤可致肺静脉压升高,使支气管黏膜下的小静脉曲张与破裂,导致咳嗽、咯血等症状。加之有些患者原本就...
...血胸可以有以下来源:①肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6~1/4),出血量小,多可自行停止;②胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)。出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不易自止,常需手术止血;③心脏或大血管出血(...
...后腹壁的囊性病变或主动脉迂曲症相鉴别。 5.破裂症状 腹主动脉瘤破裂是一种极其危险的外科急 症。病死率高达50%~80%。动脉瘤的直径是决定破裂的最重要的因素。根据Laplace定律,管壁的负载压力与瘤体的半径成正比。瘤体的直径越大,则 其...
...主动脉夹层临床表现较复杂,几乎累及全身各系统。常常表现为急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗塞,但心肌梗塞时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下...
...大动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变,引起不同部位的狭窄或闭塞,少数亦可发生动脉扩张形成动脉瘤。好发于年轻女性。一般于40岁以前发病,发现一侧或两侧肢体,尤其左上肢无脉或脉弱,两侧收缩压差大于1.33...
...主动脉分叉闭塞综合征,末端主动脉血栓形成综合征,渐进性主动脉末端部分血栓形成综合征,终末主动脉髂动脉闭锁综合征,慢性腹主动脉髂动脉阻塞,孤立性腹主动脉髂动脉病 腹主动脉血栓形成综合征(Leriche Syndrome),又称主动脉分叉闭塞...
...治疗 对大动脉瘤进行激光光凝目前尚有争议,其争议主要是针对出血性大动脉瘤。有报告激光治疗引起视网膜动脉栓塞导致视力严重下降。黄斑水肿持续数月的患者视力恢复较差。对较致密的黄斑前出血和黄斑下出血有报告使用玻璃体切割术的方法联合t-PA促进...
...肾动脉瘤患者中约有1/4并发高血压,亦可破入肾静脉而形成大型肾动、静脉瘘,较少见。肾动脉瘤极少破裂,若一旦发生,则病情凶险,病死率高。...
...腹腔干动脉瘤(celiac axis aneurysm)是指发生在腹腔干动脉远端的动脉瘤。占全身所有内脏动脉瘤的4%,至1985年世界文献报道不足108例,上海中山医院成功治疗9例。多发生于中年以上,目前男女发生比率趋于相等。...
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