诊断方法 肝内胆管结石 的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有b超、ct和x线胆道造影。 1、b超诊断 b超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的 钙化 也具有结石样的影像...
过去本病 病死率 为70%左右，使用 磺胺药 、 青霉素 等 抗菌素 治疗以来，病死率降至5～10%。以下因素与预后有关：①暴发型患者病情凶险，预后较差。②年龄以2岁以下及高龄者预后较差。③ 流行高峰 时预后较差。④反复 惊厥 ，持续 昏迷 者预后差。⑤治疗较晚或治疗不彻底者预后不良。且易 并发症 及 后遗症 发生。
多数继发于胆管结石和 胆道蛔虫症 。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞， 胆汁 郁积，以及继发 细菌感染 。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。
对于 原发性硬化性胆管炎 主要是做好遗传病咨询工作，继发性胆管炎应积极防治各种细菌、病毒感染性疾病，做好预防接种工作。
发表在新英格兰医学杂志上的一项研究表明，术后放化疗结合可以改善胃癌患者的预后情况。 纽约圣文森特癌症综合中心的John S. MacDonald博士及其同事选取556例胃或胃食管连接部腺癌患者，随机分为单纯手术组和手术联合术后放化疗组对预后进行比较。化放疗方案包括氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和4500厘戈瑞剂量的放疗。 结果发现，放化疗组和单纯手术组术后平均生存时...
预后（prognosis）是对疾病结局的概率预测，也就是指发病后疾病未来过程的一种预先估计。疾病的预后不仅是简单的治愈及死亡，尚包括并发症、致残、恶化、复发、缓解、迁延、存活期限（如五年存活率）及生存质量等病情发生某种变化或达到新的稳定状态的情况。认清疾病的自然史，对各种疾病的预后判断很有帮助。疾病的自然史是指不受任何治疗措施的干预时疾病的过程与结局。但除了...
胆管扩张症 为较常见的先天性胆道畸形，以往认为是一种局限于胆总管的病变，因此称为 先天性胆总管囊肿 。于1723年vater首例报道，1852年douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对本病认识的加深，近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同。 【流行病学...
（一）发病原因 1.先天性因素 （1）胆管上皮异常增殖学说：1936年Yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。他认为胚胎时期胆管发生过程中其上皮增殖异常，导致胆管各处的上皮增生速度不均匀，下部入十二指肠段狭窄，使胆管压力增高，上部胆管发育不良处扩张。Alonson-Lej等提出胚胎期发育不良，胆管上皮空泡化，局部管壁薄弱。 （2）胰、胆管合流异...
慢性肾功能衰竭 是一个进行性发展的疾病，具有不可逆性，预后不良。据国外报道，当Scr>442μmol/L(5mg/L)时，进展到终末期 尿毒症 的平均时间为10.8个月，Scr越高，发展越快，生存期越短，需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关，一是与基础病因密切相关，如在 慢性肾小球肾炎 为10个月，无梗阻性 肾盂肾炎 为14个月， 糖尿病肾病 最差...
...术的侵入瘤，宜给予放射治疗。 一般情况可，血像及肝肾功能正常者，亦可予化学治疗。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据 原发肿瘤类型选用抗癌药物。 【预后】 脑转移 瘤的预后不良。50％～70％在手术后半年内死亡。存活1年以上的不过15％，个别的可存活10年以上。但经过手术治疗者较未行手术者存活期为长，故对多数适于手术的病人，手术治疗仍有一定的价值，而宜采取积极的态度...
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