...。 （2） 高热 、中毒性 休克 ，经短时间纠正无显着改善或病情恶化者。 （3）在治疗过程中并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔。 （4）胆管结石，瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是：解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备，包括输血、补液，静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3～6h的积极治疗，症状未见好转，即应行急症手术以免失去抢救机会。手...
【发病机理】 受损的胆管可以完全断裂或部分缺损，也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚;远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后 胆汁 排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害;胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎...
...从医学角度对人们的精神和体质状态作出的判断。对正常人的健康状态、劳动 能力和某一特定的 生理 过程的判断；司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。用来认识 疾病 的诊断最广泛，是治疗、预后、预防的前提。 分类方法 大致有3种分类方法：①根据获得临床资料的方法分类，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、 超声波 诊断、X 射线 诊断、 心电图 诊断、 内窥镜 诊断、...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
原发性硬化性胆管炎 (primqarysclerosingcholangitis)是一种特发性淤胆性疾病。胆管弥漫性炎症，广泛纤维化增厚和胆管狭窄是本病的病理特征。胆管病变可为均一性、节段性或不规则性。病变可侵犯整个胆道系统，以肝外胆管病变明显，胆囊一般不受侵犯。并逐渐发展致 胆汁 性、 门静脉高压症 、肝衰而死亡。 病因不名,理论上致病因素包括毒物,感染因...
胆道炎症主要累及胆管者称胆管炎（cholangitis）；主要累及胆囊者称胆囊炎（cholecystitis）。两者又各分为急性和慢性两种。 【病因】 本病多由细菌引起，且多有 胆汁 淤滞作为发病的基础。淤胆时，胆汁理化状态发生变化可刺激胆道粘膜使其抵抗力降低。主要感染的细菌为大肠杆菌、副大肠杆菌、 葡萄 球菌等。入侵和细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可以由...
(一)无症状与有症状者内镜技术的发展使越来越多的无症状病例得以诊断,psc与ibd的强烈相关性促使医师对 肝功能异常 的ibd患者进行筛查,从而使越来越多的患者被早期诊断。最新报道的无症状psc患者占45%[1,6],与早期报道的10%～25%有所差异。总体而言,有症状与无症状的psc患者在ibd发生率、起病平均年龄与男女比值方面并无差异。然而,broome...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
...报道在70%左右,其中以 溃疡 性结(ulcerativecolitis,uc)最多见,克隆氏病较少,认为细菌及其毒素通过炎变肠壁经门静脉至胆管周围而发病。然亦有不支持细菌假说的证据:从未观察到psc有典型的细菌性门 静脉炎 表现;肝门管区少见中性白细胞浸润;未发现 细菌性肝脓肿 ;uc发生psc者仅占5%[1];不少psc伴uc者是在确诊psc数年后发生u...
急性梗阻性化脓性胆管炎 是一种危重的疾病。 急性梗阻性化脓性胆管炎病人多有长期反复发作的胆道疾病史。起病急骤、 高热 、 寒战 ，体温可高达４２℃，有的疼痛较剧烈。向腰背部或右肩部放散。常有 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 或不思饮食， 神志淡漠 ，烦躁， 谵妄 甚至 昏迷 。 病人的脉搏增快，每分钟可达１２０次以上，腹部膨隆， 血压下降 ，如果检查末梢血，白...
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