支气管扩张是一种感染性疾病,为支气管及其周围组织慢性炎症损坏管壁而造成的支气管扩张和变形,简称“支扩”。起病缓慢,病程较长,慢性咳嗽,咳吐大量脓性痰,反复咯血是其主要临床症状。继发感染时,则发热。胸闷或轻微疼痛,盗汗,消瘦,贫血,食欲减退,或有脓样腥味痰。分层痰为本病所特有,上层泡沫,下悬脓性,中层为混浊粘液,下层为坏死组织沉淀物。有的病人因周围肺组织有化脓...
胆管损伤的后果是严重的,所以预防其发生很重要。实际上 医源性胆管损伤 绝大多数是可以预防的,手术时术者应集中注意力,操作要认真细致,并遵从一定的操作常规步骤,如在施行胆囊切除术时,先显露胆总管、肝总管和胆囊管,辨清三者关系后用丝线套住胆囊管,暂不将其切断。再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处,这时才结扎切断胆囊管。 如在分离胆囊管时上述三管关系分...
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
支气管扩张 (bronchiectasis)是指 支气管 的持久性扩张,多发生于 肺段 以下Ⅲ~Ⅳ级小支气管。病程多呈慢性经过,患者出现慢性 咳嗽 、咳大量脓痰或反复 咯血 等 症状 ,支气 碘油造影 是临床确诊支气管扩张的重要检查方法。 【病因和发病机制】 支气管扩张的发病基础多为支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞。 炎症 造成阻塞,阻塞又导致 感染 ,互相影...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
预后 肝外胆管损伤 的病死率与其合并伤的种类有关。合并大血管和神经损伤者病死率高。胆管损伤最大的危险性是胆管损伤的漏诊,以及对复杂性胆管损伤的病人企图一期原位修复。
1.根据以上主要症状和体征。 2.红细胞,血红蛋白下降, 血沉增快 ,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。 3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。 4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。 5.CT可见癌肿部位及形状。
肝外胆管结石的典型症状表现为 腹痛 、 寒战 高热 和 黄疸 ,称夏科三联症。(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴 恶心 、 呕吐 。常因进食油腻和体位改变而诱发。(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或 休克 ,为急性梗阻性胆管炎或重...
主要见于成年男性患者,好发于颜面,通常单发,呈扩张孔或巨大粉刺状外观,触之无硬结。
积极治疗呼吸道感染如 鼻窦炎 、扁桃体炎等.尤其是高度重视幼年时期的 麻疹 、百口咳、 支气管肺炎 、 肺脓肿 以及 肺结核 等的防治,对预防支气管扩张症的发生具有重要意义。对支气管扩张患者退免吸入有毒浓烟、有害粉尘等,具有降低支气管扩张严重程度的作用。
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