胆碱酯酶复活药(cholinedterasereactivators)是一类能使已被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物,其出现使有机磷酸酯类中毒的治疗获得了新的发展,它不但使单用阿托品所不能控制的严重中毒病倒得到解救,而且显着地缩短了一般中毒的病程。常用的有碘解磷定和氯磷定,二者均为肟类(oxime)化合物。
...的病人需长期服维持量。应用盐皮质激素期间要注意有无浮肿、和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。 (三)纠正 脱水 和电解质紊乱在严重 肾上腺危象 时,脱水很少超过总体液的10%,估计液体量的补充约正常体重的6%左右,如体重70kg,应补充液体量约4000ml。补液量尚需根据个体的脱水程度、年龄和心脏情况而定。输液的成分,开始给5% 葡萄 糖盐水1000ml,...
...肉瘤 、异位 松果体瘤 及 神经性厌食 等。 产后大出血引起的垂体前叶功能减退症在临床上最典型、预后较好。严重的病例不治疗或治疗不当可能发生危象,即在一些诱因促发下病情发生急剧的、致命性的加重。北京协和医院内分泌科住院治疗的Sheehan征病人有1/4是因发生危象而入院的(表56-2),有的多次发生危象。 表56-2 协和医院内分泌科1951~1987年住院...
高血压危象 是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然 头痛 、 头晕 、视物不清或失明; 恶心 、 呕吐 、 心慌 、 气短 、 面色苍白 或潮红;两手抖动、 烦躁不安 ;严重的可出现暂时性 瘫痪 、失语、 心绞痛 、尿混浊;更重的则 抽搐 、 昏迷 ...
迷走神经兴奋 时,节后纤维释放递质乙酰胆碱,激动心肌细胞膜上M型胆碱能受体,产生负性压力、负性变时和负性传导性等效应。研究证明,乙酰胆碱能普遍提高K + 通道的开放概率,促进外向K + 流,是迷走神经心肌效应的主要机制。 K + 外流的普遍增加将影响心肌细胞生物电活动的多个环节:①静息状态下K + 外流的增加将导致静息电位绝对值增大;因此,静息电位与阈电位的...
抗乙酰胆碱受体抗体可引起神经一肌肉间的信号传导发生障碍,导致骨骼肌运动 无力 ,即 重症肌无力 。
抗乙酰胆碱受体抗体可引起神经一肌肉间的信号传导发生障碍,导致骨骼肌运动 无力 ,即 重症肌无力 。
各种刺激引起内源性乙酰胆碱的释放在诱发 哮喘 中有重要作用。M胆碱受体阻断剂能阻断乙酰胆碱作用,可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品(ipratropium)。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用,增加第一秒钟最大呼气量,而不影响痰液分泌,也无明显全身性不良反应。主要用于 喘息 型 慢性支气管炎 。
烟碱(nicotine)是N胆碱受体激动药的代表,它是烟叶(tobacco)的重要成分。作用很复杂,既作用于N 1 受体,也作用于N 2 受体,此外,尚可作用于中枢神经系统,而且具有小剂量激动,大剂量阻断N受体的双相作用。因此无临床治疗应用价值,但为 烟草 制品所含毒物之一,在吸烟的毒理中具有重要意义。
M胆碱受体阻断药如阿托品及其合成代用品可减少胃酸分泌、解除胃 肠痉挛 。但在一般治疗剂量下对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量则不良反应较多,已很少单独应用。而哌仑西平(pirenzepine)对引起胃酸分泌的M 1 胆碱受体亲和力较高,而对唾液腺、平滑肌、心房的M胆碱受体亲和力低。治疗效果与西米替丁相仿,而不良反应轻微。
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