急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内 胆汁 滞留,继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ,称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层,胆囊内充满脓液,浆膜面亦有脓性纤维素性渗出,则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀,引起胆囊壁缺血和坏疽,即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔,导致胆法性 ...
...有 恶心 、 呕吐 。 2.发冷、 发热 、 纳差 、 腹胀 。 3.10%病人可有轻度 黄疸 。 4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发。 胆囊结石 引起者,夜间发病为一特点。 5.右上 腹肌紧张 ,压痛或反跳痛,墨菲 (Murphy)征阳性。墨菲氏征患者在检查时,医生叫患者平卧,医生站在患者右侧,左手拇指放在胆囊部位,其余四指放在右胸前下方,叫患者做深呼吸...
阴道壁膨出包括前阴道壁(膀胱膨出、尿道膨出)膨出与后阴道壁膨出( 直肠膨出 )。
胆囊切除术后综合征 (Postcholecystestomy Syndrome,PCS)也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 (RecurrentBiliary Tract Syndrome),系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性 症状 ,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,...
胆囊切除术后综合征 (Postcholecystestomy Syndrome,PCS)也称 胆囊 摘除 后遗症 、再发性胆道 综合征 (RecurrentBiliary Tract Syndrome),系由于 胆囊切除术 后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。一般认为胆囊切除后约有25%~30%可出现一过性 症状 ,可很快消失,约有2%~8%可因症状持续,...
慢性胆囊炎 指 胆囊 慢性炎症。胆道由于 结石 、 蛔虫 、 肿瘤 等堵塞,老年人 胆固醇 代谢 失调较多,易受 细菌感染 等可引起慢性胆囊炎。此病属于 中医 的“ 胁痛 ”。 临床表现 有胆 绞痛 史,右季肋下、右腰、右 肩胛区 隐痛, 消化不良 , 发热 或低烧。胆囊区轻度 压痛 。 此病反复发作,如有结石,应作 胆囊切除术 ,不能耐受手术者,应用非手术...
1. 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 的临床表现和急性无 结石性胆囊炎 基本相同。 (1)症状: ①疼痛:右上腹 剧痛 或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,多是发生在夜间,右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性 胀痛 ,随...
腹前外侧壁是腹部手术的入路部位,了解它的层次和结构特点在医学实践中具有重要意义。
放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。todoroki报告 胆囊癌 病灶 切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50gy。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30gy的放射量。 胆囊癌早期症状不典型,手术根治切除率较低,行扩大根治术后复发率高,且是导致死亡的主要原因,故主张手术合并...
急性患者偶需做ct检查。它除可发现胆囊管或 胆囊结石 外,诊断主要依据:①胆囊扩大;②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化。这两种现象对确立诊断缺一不可。因胆囊扩大也可见于 胆道梗阻 ,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈 结节 状,可给人以 胆囊癌 的现象。故其鉴别诊断需结合临床症状。化脓性胆囊炎 胆汁 ct值可大于20hu。胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质...
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