...部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。 腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石...
...是一种常见的胆囊疾病，较多见，发为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种，常伴有胆结石。引起胆囊发炎的细菌可来自肠道，经胆道蔓延到胆囊，也可从血液或淋巴管扩散到胆囊。 妊娠以后，血液和胆汁中的胆固醇增高，而且胆囊排空的速度缓慢，胆汁中胆固醇与胆盐的...
...1.典型症状 (1)胆绞痛或上腹痛：大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛，多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表现为绞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或...
...1.胆总管下段结石 需与乳头括约肌痉挛和牵涉到胆总管的器质性病变进行鉴别。可通过十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮经肝胆管造影(PTC)检查进行鉴别。 2.胆囊(管)结石 可导致胆囊扩张，需与高张性胆囊和低动性胆囊进行鉴别。影像学...
...过去，人们熟悉的只是胆结石、，现在胆囊癌也很常见了。 专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变...
...胆囊肿块的局部切除或各种引流手术。根治手术应视病期的早晚而含义有所不同。限于黏膜的原位癌或早期癌，单纯胆囊切除即可视为根治。而侵及肌层或胆囊壁全层者，则需切除胆囊床2～3cm的肝组织及胆囊管，肝总管周围淋巴结才算根治。对肝脏已被侵犯，周围...
...（一）胆结石的非手术疗法 1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇...
...无症状性胆结石主要指胆囊内有结石，但没有疼痛、恶心、呕吐等不适症状，因此常常不引起重视。该院每年都能收治几名因无症状性胆囊结石导致意外性胆囊癌的患者，而90%的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治术，只能采取姑息治疗。 对于无症状性胆结石...
...观察中发现的，因此要提高对胆囊切除术危险性的认识，手术中胆囊标本切除后应常规做到： ①复查肝总管、胆囊管、胆总管三管的关系； ②检查是否有胆汁外渗； ③解剖胆囊标本。 以此来确定是否有胆管损伤。对术中可疑的病人，应及时行术中胆道造影或术中...
...结石是胆固醇过多沉积而成的，胆囊结石与胆囊炎常同时存在，可互为因果，但也可单独发生。急性胆囊炎时可突发右上腹痛，疼痛呈持续性，并可放射到右肩背部，伴恶心、呕吐和发热，油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部，疼痛呈阵发性绞痛，剧痛难忍。右上...
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