...（一）发病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素两大类，为原发性及继发性两种。原发性主要为膀胱三角肌先天性脆弱，以及输尿管解剖上的各种异常；继发性则为膀胱内梗阻、外伤、结核及非特异性炎症引起。炎症可导致VUR，但与膀胱三角肌...
...开口增大而不同。功能性诊断食管测压以下测压异常表现常提示硬皮病（见8.4）。测压表现· LES压力降低（致胃食管反流）· 远段食管蠕动弱或缺如· 食管上段蠕动及UES压力均正常（图2.13）。图2.13硬皮病患者的测压示意图：取自Smout,...
...食则反吐谷不得入．先服大橘皮汤．吐止后．服小建中汤．（即本方．）三因橘皮竹茹汤．治咳逆呕哕．胃中虚冷．每一哕．至八九声相连．收气不回．至于惊人．（即本方．）夫六腑气绝于外者．手足寒．上气脚缩．五脏气绝于内者．利不禁．下甚者手足不仁．〔程〕...
...切口的远端向下延伸至贲门，以保证完全切断食管远端的全部肌纤维，但不能损伤食管裂孔和膈食管韧带;肌层切口的近端要向上达下肺静脉或主动脉弓水平。若病人合并有食管裂孔疝，应同时予以修补，并加做一抗反流手术(图5)。 处理无颈部缩细的大憩室囊的另一...
...食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍，下段食管括约肌呈失驰缓状态，食物无法顺利通过，滞留于食管，逐渐导致食管张力减退、蠕动消失及食管扩张的一种疾病。 目前，关于本病的发病原因尚不清楚。一般认为应属神经源性疾病。其基本病理损害是肠肌...
...、伴有体重减轻、营养不良、有消化道出血和(或)小细胞性贫血的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗。常用Roux-Y胃空肠吻合加迷走神经干切断术和空肠十二指肠间置空肠段端端吻合治疗反流性胃炎取得卓著的治疗效果。 (二)预后 临床经药物或手术治疗...
...1.淋巴细胞性胃炎 是新近确认的一种胃炎，以T淋巴细胞密集浸润于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮为特点，并以胃体黏膜最为显著。淋巴细胞性胃炎可并发于痘疹样胃炎、HP感染胃炎、乳糜泻、胃黏膜皱襞巨肥症、淋巴细胞结肠炎、胶原性结肠炎等病，其中以痘疹...
...更作。伤寒十三日，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当鞕，而反下利，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。（方见上）。太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解...
...1.首先要确诊硬皮病。 2.食管出现排空延缓咽下困难或反流症状。 3.食管测压呈现三低现象。 4.24h食管pH监测，证实有病理性反流。 5.内镜检证有食管炎，并除外其他食管病。...
...认为本病系由于一种特异性神经性病毒侵袭脑及食管壁的神经末稍。Lies（1972）研究认为本病的原发灶可能位于食管以外的供应神经上，或位于迷走神经或其中枢核区。Guelrud（1971）实验结果指示：患者食管下端括约肌对胃泌素呈超敏反应，表明此...
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