急诊医学/妊娠晚期出血

...临床特征。多在妊娠32周后出血,完全性前置胎盘出血发生早。初次出血一般量不多,为少量鲜红血。随着妊娠进展, 子宫 下段发生变化,胎盘机械性地宫壁分离,子宫 血窦 开放。血色多为鲜红,反覆出血,出血量进行性增加。完全性前置胎盘出血发生早,次数频繁,量多,对母、儿威胁最大,约有1/4病人可发生低血容量性休克。而低置胎盘可直至临产才发生出血。 (五)诊断 妊娠晚...

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丹毒《急诊医学》_【中医宝典】

...红斑 毒素为低分子蛋白质,使皮肤发生红斑。溶纤维素、透明质酸有分解组织作用,使细菌在组织中扩展,病损因而扩大,故称为扩散因子,又B型链球菌株肾小球的基底膜的抗原性相似,故链球菌在体内产生的抗体能结合在肾小球的基底膜上,通过Ⅲ型变态反应,使肾小球基底膜发生炎症反应。 二、临床表现 本病多见于小儿及老弱、 营养不良 、 酒精中毒 、低丙种球蛋白血症患者。局部因...

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急诊医学/蝎螫伤

蝎子有四对足,前部有一对强有力的巨爪,头胸较短, 腹部 分为前腹及后腹,后腹细长而成尾状,最后一节的末端有锐利的弯钩, 毒腺 相通。毒腺内有酸性 毒液 ,含有 溶血 毒素 及 神经毒素 。蝎子在夜间出动,人在黑暗之处不慎碰上蝎子,蝎的尾钩就会刺入 皮肤 并释放毒汁,产生 毒性反应 。 一、 临床表现 由于毒液中的溶血毒素的作用, 螫伤 处剧痛,局部大片 红...

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急诊医学/急性动脉栓塞

...瓣 造成狭窄或关闭不全者占80%。在二尖瓣狭窄时,心房内血流滞缓, 心房纤颤 使之更为加剧,加上内膜的风湿病变,使 血液 中的 血小板 更易心房壁 粘附 、聚集和形成血栓。在应用 洋地黄 或 利尿剂 时,使血液浓缩,血粘稠度增高, 纤维蛋白 浓度升高,促使 血栓形成 。在心肌 梗死 时,相应部位 心内膜 上形成附壁血栓,后者脱落形成栓子。有时动脉栓塞可成为...

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急诊医学/涎腺急性炎症

涎腺 急性炎症 主要发生在 腮腺 和 颌下腺 , 舌下腺 及小涎腺少见。可能腮腺及颌下腺的 导管 长、粗及分支多,易引起逆行性感染有关。 一、 急性化脓性腮腺炎 腮腺炎 分为急性化脓性腮腺炎和 流行性腮腺炎 两种。后者为 病毒性 传染病 ,此处不予讨论。 (一)病因急性化脓性腮腺炎主要的病菌为 葡萄球菌 ,多见 金黄色葡萄球菌 。偶尔也可见 链球菌 所致。...

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急诊医学/卵巢黄体破裂

...、 性交 等。多数原因不明,其确切 发病率 亦少有报道,但一般印象远较宫外孕为少见。 北京协和医院 10年统计结果,共有 黄体 破裂36例,同期收治宫外孕例数相比,为1:7。 卵巢黄体破裂 引起临床急腹症之机制和宫外孕相同,均系因腹腔内 血液 刺激所造成。这种 出血 量多少悬殊很大,从数10ml以至数百、上千毫升不等。患者 临床表现 之 腹痛 程度上也可有...

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急诊医学/水和钠代谢紊乱

临床上水和钠的不平衡常同时发生,常见的为丢失水和钠,它们的程度可以不等,因此 脱水 可以分为等渗、高渗和低渗三种类型。前面已提到,钠离子(相应的阴离子)是维持 细胞 外液中 渗透压 的主要因素。水和钠丢失的程度相适应时,细胞外液的渗透压维持在正常范围以内,称为 等渗性脱水 。如钠离子丢失较水少,钠含量在150mmol/L以上,为高渗性脱水(渗透压>320m...

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急诊医学/通便药

...):为盐类泻药。硫酸镁不被吸收,在肠内保持一定的 渗透压 ,使肠内保留大量的水分,增加容积,机械性地刺激肠蠕动,引起 腹泻 。引起排便的时间浓度有关,服5%400ml后2~4h即腹泻,而20%100ml需较长时间,故应多饮水。 (2) 甘露醇 (Mannitol)为多醇的糖。口服后,在 胃肠道 内不吸收。5.07%水溶液为 等渗溶液 ,口服高渗的甘露醇溶液...

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急诊医学/垂体卒中

...0(左)21.0(胰) 注:(左)指 左旋多巴 ,(胰)指 胰岛素 低血糖,(精)指 盐酸精氨酸 刺激试验。 二、 发病率 本病的发病率统计确切的临床病理诊断标准有关。某些作者(Ebersold)只将暴发型病例称为垂体卒中,摒弃无临床症状者。另一些作者(Symon)则计入全部 病理 证实垂体瘤有坏死或出血(包括陈旧性出血)的病例,故发病率统计差别很大,前者...

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急诊医学/急诊诊断心律失常的原则

...过何种治疗措施,效果如何。特别要注意有无易患因素,如电解质紊乱( 低血钾 ), 洋地黄 制剂,排钾 利尿剂 的反应,及有无产生过 副作用 的药物。 二、体格检查 首先要注意患者的循环状态, 血压 、神志、 肤色 、脸色及 尿量 等。若是患者来时处于 神志丧失 和无脉状况,可以先给以前胸重击一拳,然后“盲目”除颤,不需先做系列的心电图或其他常规检查。 系统的体...

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