...2 进量减少，CO 2 无法排出，积压于体内，即PCO 2 升高。肺部疾患引起的血TCO 2 及PCO 2 升高，使血中CO 2 不断扩散入肾小管细胞，导致CO 2 ＋H 2 O→H 2 CO 3 →HCO 3 - ＋H + ，使H + 升高进行H + -Na + 交换，消除CO 2 的同时肾小管回吸收的HCO 3 - 增加，从而导致 呼吸性酸中毒 的血HC...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
...排泄时，可以使血酮体浓度达50-300mg/dl(正常值为1.0mg/dL)。正常人每日尿酮体总量为100mg，糖尿病人约为1g／d， 酮症酸中毒 时最多可排出40g/d。在合并肾功障碍时，酮体不能由尿排出，故虽发生酮症酸中毒，但尿酮体阴性或仅微量。由于大量有机酸聚积消耗了体内硷贮备，并超过体液缓冲系统和呼吸系统代偿能力，即发生酸中毒，使动脉血PH值可以低于...
急性肾小管坏死 (ATN)是急 肾衰 最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起 肾缺血 及/或 肾毒性 损害导致 肾功能 急骤、进行性减退而出现的临床 综合征 。主要表现为 肾小球滤过率 明显降低所致的进行性 氮质血症 ，以及 肾小管 重吸收和 排泄 功能低下所致的水、电解质和 酸碱平衡失调 。 肾小管坏死的原因 急性肾小管坏死 的主要病因传统...
...析严重脱水,血压下降,有病理反射血糖多>33.3mmol/l,尿糖阳性,尿酮(-)或(±),血浆有效渗透压>320-340mosm/l 乳酸酸中毒 1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红, 发热 , 深昏迷 血乳酸>5mmol/l,阴离子间隙>18mmol/l,血ph<7.35 【治疗措施】 一．应预防为主，及时发现及治疗，必要时吸氧。...
...异常升高，尿中出现酮体，表现口渴、 多饮 、 多尿 及 消瘦 症状异常加重，并出现全身倦待、 无力 ，甚至 昏迷 。动脉血气检查显示 代谢性酸中毒 。 糖尿病酮症酸中毒 是一种比较常见的急性并发症，最常见于1型 糖尿病 患者，在胰岛素发现以前，1型 糖尿 病患者常早早地因为 酮症酸中毒 而去世，胰岛素问世之后，1型糖尿病的死亡率已大大下降，由过去的60%降至...
呼吸性酸碱不能同时存在，但代谢性酸碱中毒却可并存。 例如急性肾功衰患者有 呕吐 或行胃吸引术时，则可既有 代谢性酸中毒 也有 代谢性碱中毒 的病理过程存在。但血浆ph，[hco3-]，pco2都可在正常范围内或稍偏高或偏低。
...用双胍类降血糖药物后，早期表现为 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、渐渐呼吸快、烦躁、 谵妄 、 昏迷 。 【诊断】 首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如 糖尿病酮症酸中毒 、糖尿病非酮症性 高渗性昏迷 、 低血糖 等（详见表7－3－1）。另外也应与其其原因的乳酸中毒相鉴别。 【治疗】 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正 脱水 ，以生理...
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