绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复(约1-2周),肉眼血尿也随之消失;镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月,但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失,实验室检查指标恢复正常,少数可迁延1-3年,其中多数仍可恢复正常;只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明,肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。 微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细 玻璃 插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内,注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析...
...有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性 氮质血症 。又因肾间质高度 水肿 压迫肾小管以及大量蛋白管型阻塞肾小管和肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性 肾衰竭 。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱 长期 低蛋白血症 可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分...
澳大利亚monash大学及医学中心的专家最近在研究中发现,肾小球复发是导致肾脏异基因移植性衰竭的重要原因。有关研究报告日前发表在《新英格兰医学杂志》上。分析资料涉及到澳大利亚和新西兰1,505例接受了透析及移植治疗的患者病历,他们均由活组织检查证实患有晚期肾小球肾炎,并分别在1988~1997年期间接受了 肾移植 。肾炎的复发仍然是通过活组织检查证实,采用k...
急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎,是指一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性肾小球非化脓性炎性病变,绝大多数为链球菌感染后所致,称之为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)。临床以水肿、少尿、血尿、高血压及一过性氮质血症为主要表现,大部分预后良好。任何年龄均可发病,但以儿童多见,青年次之,中老年少见。 本病可归属于中医学“水肿”、“尿血”等范畴。 ...
隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。
...抗IgG类风因子,而Ⅲ型则是多株峰免疫球蛋白。Ⅱ型和Ⅲ型冷球蛋白血症易发生 肾损害 。其病理特征为系膜细胞大量增生、白细胞尤其单核细胞浸润、肾小球基膜增厚有双轨现象。约1/3病例有中小动脉炎,毛细血管内有 微血栓形成 。MPGN的病因与发病机制不十分明确。Ⅰ型MPGN认为是免疫复合物病,由相对大的难溶的免疫复合物反复持续沉积引起。Ⅱ型MPGN患者血清中也存在...
《美国 病理学 系的Yukinari Masuda及其他人报道,血管内皮生长因子(VEGF)165在有严重肾小球肾炎的大鼠中可促进毛细血管修复,改善肾小球损伤。 Masuda及其合作者解释道:“VEGF通过诱导内皮细胞增生来调节血管形成,它在损伤的肾小球的毛细血管修复中起着重要的作用。鉴于VEGF有血管生成和血管重构的性质,我们验证了这一假说:VEGF可能对...
慢性肾小球肾炎 不是独立性疾病,只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段,此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致, 肾脏缩小 ,肾功能减退, 肾损害 呈不可逆性。所有终末期肾衰病例中,约60%是由慢性肾小球肾炎引起。本病可发生在不同年龄,老年人也不少,男性的发病率较女性为高。 [发病原因] 关于 慢性肾炎 的病因和发病原理目前尚有争...
...反复发作。 1、反复发作的预防 导致慢性肾炎反复发作的原因很多,首先与肾炎本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性 肾小球硬化 症等;其次,与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。住院病人在这方面往往能够较好地处理,但门诊病人比较容易忽略,尤其病情表现较轻者,病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反...
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