肾上腺意外瘤(adrenal incidentaloma)是指那些没有明显肾上腺疾病的临床表现,在体格检查或检查非肾上腺疾病时经由腹部影像检查意外发现的肾上腺占位性病变。由于计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声诊断技术的进步和广泛应用,肾上腺意外瘤的发现率很高,目前,已成为临床医生最常见的肾上腺疾病。
肾上腺素(adrenalin)和去甲肾上腺素(noradrenalin)为常用急救药物,过量则可引起中毒。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。
鉴别诊断 如地塞米松试验暗示肾上腺肿瘤或异位acth综合征,则可测定血浆acth浓度.异位acth综合征,血浆acth显著增高(通常>200pg/ml),肾上腺腺瘤所致 库欣综合征 acth如此低以致难以检出,除非罕见情况是acth分泌肾上腺肿瘤.库欣病病人,通常有中等高血浆acth水平(75~200pg/ml).实验室结果同样可以支持异位acth作为库欣综...
一.病史、症状及体征 (一)危象类型: 1. 低血糖 昏迷 ;最多见,多于进食过少、饥饿或空腹时或注射胰岛素后发病。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即...
【概述】 指肌 无力 症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或 麻痹 ,而危及生命者。 【治疗措施】 肌无力危象 : 甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mgv.d,日总量6mg。 胆碱能危象 : 立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mgv.d或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%...
应用本品时必须注意禁忌症,切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用。1∶1000肾上腺素作皮下、静脉注射时,在婴幼儿每次0.2~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用。静脉注射必须缓慢,并以九倍生理盐水稀释后应用。去甲肾上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部坏死;也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射,必须用5%~10% ...
1.肾肿瘤,尤其肾上极肿瘤的扩展、浸润。 2.通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散。 3.癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺。 4.肿瘤细胞的全身血液循环播散。
...网膜渗出、出血,常有视乳头 水肿 ,日期肾功能可能正常,数周后可出现肾功能衰竭。当恶性高血压血压突然升高,病情急剧恶化而危及生命时称 高血压危象 。高血压危象是以舒张压突然升高达18.7kPa(140mmHg)以上或更高为特征,收缩压相应升高达33.3kPa(250mmHg)以上。血压极度升高以至发生致命的血管坏死。高血压危象可发生在缓慢型或急进型高血压,也...
肾上腺转移癌临床表现中最突出的特点是所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现亦无疼痛症状少数会有腰疼、 恶心 呕吐 之症由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难如不通过外科尤其手术亦很难进行病理或细胞学诊断也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断只能通过影像学(腹部彩超、增强CT和MRI)进行诊断肾上腺...
应注意避免一经发现意外瘤就立即外科手术的处理方式。对一个无明显临床意义的肿块“大动干戈”,除了造成身体上的 创伤 ,无疑还增加了患者的心理和经济上的负担;而对于有潜在危险的肿块如肾上腺癌,若不及时处理,可导致病人死亡。
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