1．打开胸前壁 沿两侧 腋中线 将肋间肌逐个纵行切开至 肋弓 处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的 壁胸膜 。用手指探入各 肋间隙 ，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用 肋骨 剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至 胸骨柄 两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的 胸廓内动脉 后，可直切至 胸骨 侧缘。用手指或...
胸膜转移 主要来源于肺，其次是 乳腺 ，其他常见原发部位有胃， 卵巢 ， 胰腺 等。 癌症 造成 胸膜 层 毛细血管 内压， 胶体渗透压 ，毛细血管通透性和 胸腔 内压力改变，产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性胸水又称癌性 胸膜炎 ，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见 并发症 ，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即...
胸膜 是一层 浆膜 ，覆盖于肺表面及 胸廓 内侧面，分别称为 脏层 及 壁层 胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为 胸膜腔 。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。 病因 病理 胸膜炎 是由于 感染 （ 细菌 、 病毒 、霉菌、 阿米巴 、肺吸虫等）、 肿瘤 、 变态反应 、 化学 性和 创伤 性等多种 疾病 所引起胸...
(图6－23) 胸膜顶自胸腔上口突入颈根部达第1肋骨颈平面。从前方看，胸膜顶越过锁骨内1／3约2－3厘米，于第7颈椎横突及第1胸椎体，延伸到第1肋骨内侧缘，其前方为前斜角肌及锁骨下动脉；内侧在右侧为头臂干，左侧为左颈总动脉；外侧有中斜角肌及臂丛跨过。 图6-26 臂丛组成模式图
...并出现 腹泻 ；此后，肠粘膜弥漫性 充血 水肿 ，大量中性粒细胞浸润，伴有大量粘液及纤维素渗出，最后形成 溃疡 、出血，才出现粘液脓血便。 阿米巴痢疾 的大便特点，可随肠道的病变转化而不同，有的呈液状，有的呈半流动的，甚至为成形的大便，其中可无血液或粘液附着。但在痢疾发作时，由于阿米巴在肠壁内繁殖，引起 组织坏死 ，或因侵袭较深，出血较多，坏死的组织混着血液...
肺 分类 分类“肺”的页面 此分类包含下列18个页面，共有18个页面。 原 原发性支气管肺癌 心 心肺气虚证 痰 痰热壅肺证 痰热阻肺证 肝 肝火犯肺证 肺 肺、胸膜阿米巴病 肺 续 肺主治节 肺小叶 肺总量 肺扩散容量 肺栓塞 肺泡 肺 续 肺活量 肺爆震伤 肺肾气虚证 肺肾阴虚证 脾 脾肺气虚证 补 补吸气量
1．打开胸前壁 沿两侧腋中线将肋间肌逐个纵行切开至肋弓处并将其剥除宽2厘米左右，注意不要伤及深面的壁胸膜。用手指探入各肋间隙，向深面推开贴附于胸壁内表面之壁胸膜，用肋骨剪尖端插入肋骨与推开的壁胸膜之间，将肋骨一一剪断。沿第1肋间隙横行切断肋间肌直至胸骨柄两侧缘2厘米处，看清楚并保留纵行的胸廓内动脉后，可直切至胸骨侧缘。用手指或刀柄插入胸骨柄侧缘，将深面结构与...
壁胸膜 因贴附部位不同可分为四部分：① 胸膜顶 ，突出于 胸廓上口 ，覆盖在 肺尖 上方，高出 锁骨 内侧1/3上方2-3 cm；② 纵隔胸膜 ，贴附于 纵隔 的两侧；③ 膈胸膜 ，贴附于膈的上面；④ 肋胸膜 ，贴附于 肋骨 与肋间肌内表面。 肋胸膜与膈胸膜转折移行处形成半环形较深的间隙，即使深吸气时，肺的下缘也不能深入其内，该间隙称 肋膈隐窝 (或肋膈窦)...
胸膜腔 内有 机化 的 血块 或干酪 坏死 物质等存在时可有钙盐沉着，形成 胸膜钙化 。胸膜钙化多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些 尘肺 ，如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化，而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和 胸膜增厚 和粘连同时存在。 胸膜钙化的原因 胸膜钙化 多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些...
（Cupula of Pleura） 是 肋胸膜 和 纵隔胸膜 向上的延续，突至 胸廓上口 平面以上，与 肺尖 表面的 脏胸膜 相对。在 胸锁关节 与 锁骨 中、内1/3交界处之间，胸膜顶高出锁骨上方2.5（2~3）cm。胸膜顶被胸上 筋膜 悬吊固定在 颈椎 的 横突 ，覆盖了肺尖。经锁骨 上臂 丛 麻醉 或针刺时，为防止刺破肺尖，进针点应高于锁骨上4cm。
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