...休克出现。部分患者出现 神志恍惚 ，重者发生狂躁或 昏迷 ，甚至出现ARDS，一般发生于低血压之后。 主要诊断依据有： 1.病前有局部皮肤或黏膜感染灶。 2.起病急，表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累，部分病例有 猩红热 样皮疹及恢复期脱皮。 3.实验室检查有外周血白细胞增加、肾功能不全等多系统器官受累征象。局部感染灶或血培养发现链球菌为确诊依据。
1.早发型 早发型可在出生时发病，尤其是 早产儿 ，在生后6～12h发病，足月儿则晚至24h以后。感染轻者为无症状的 菌血症 ， 肺炎 则与肺透明膜病不易鉴别，重症的特征是严重的围生期 窒息 （合并肺炎、 昏迷 、 休克 ）、 败血症 休克或持续胎儿循环。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、 呼吸急促 、鼻扇、 三凹征 等，胸片有网状颗粒影（50%）、肺斑点浸...
肺炎 链球菌（肺炎球菌）是引起肺炎的最常见细菌。已知肺炎球菌有80种血清型，感染某型后，患者仅对该型产生免疫力，对其他类型不产生免疫力。 肺炎球菌肺炎 通常发生于上呼吸道病毒感染（ 感冒 或流感）后，由于肺脏受累出现肺炎球菌感染。表现为 畏寒 、 寒战 ，继之 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸困难 以及呼吸时患侧 胸痛 。亦常出现 恶心 、 呕吐 、疲倦及...
肺炎 对规范化抗菌治疗反应欠佳， 病灶 消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题，据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%，接受纤维支气管镜检查有8%，而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。因此，正确评估所谓消散延迟性肺炎，从而采取恰当的处理，既防止误诊，而且可以避免抗菌治疗不必要的过长疗程或不合理应用，节约医疗卫生资源，并减少...
肺肉质变(carnification) 渗出物不能完全吸收清除，由肉芽组织机化。 肺脓肿 、 脓胸 多见于合并金黄色 葡萄球菌感染 。 败血症 或脓毒败血症。 中毒性 休克 。 1.中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者。细菌毒素入血，使外周微循环血管扩张， 血压下降 ，引起中毒性休克。如不及时抢救，可造成死亡。 2.败血症 当机体抵抗力极...
链球菌感染可以诱发 风湿热 ，但链球菌感染究竟是怎样诱发风湿性和风湿性的呢?这个问题至今仍未得到彻底解决。 链球菌是引起风湿热的罪魁祸首，但只有a组b型溶血性链球菌才与风湿热发病有关，曾有学者提出该病的发生有四项必须条件： (1)a组：b型溶血性链球菌入侵； (2)人体发生对链球菌的抗体反应； (3)a组b型溶血性链球菌的持续存在； (4)感染部位在上呼吸道...
(一)发病原因 医院获得性 肺炎 可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示 革兰阴性杆菌感染 占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺炎者支气管肺泡灌洗液(BALF)病原菌检...
肠球菌肺炎系肠球菌(enterococcus)引起的急性 肺化脓 性炎症，在 细菌性肺炎 中占少数，多为院内感染，近年来逐渐受到人们注意及重视。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗...
...于医院获得性 肺部感染 的患者及带病原体者不具备明显的传染性，因此一般医院对绝大部分这样的患者并不要求隔离治疗。但据国外文献报道，像 支原体肺炎 及耐药链球菌 肺炎 等疾病发生过院内感染暴发流行，其治疗的措施之一即将患者相对集中治疗。在有条件的医院，下列病原体感染最好相对隔离治疗：流感病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌、支原体、耐药金葡菌、链球菌及 铜绿 假单胞菌...
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