扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为心肌病的主要类型,约占心肌病的70%~80%,既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大,多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病,但以20~49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
...质颇为常见,临床多无症状,且对心功能的影响甚微。多量沉积者,则因 心脏僵硬 可造成明显的心脏收缩和舒张功能障碍。可见以下临床表现:① 限制型心肌病 :最常见。表现为 右心功能不全 和周围性 水肿 ,无夜间阵发性 呼吸困难 和 端坐呼吸 。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。但有别于 缩窄性心包炎 ,后者左心室舒张早期充盈常增速,可与之鉴别。② 充血...
...限于避免并发症。不宜劳累,防止感染。 2.如出现 呼吸困难 、 乏力 、 头晕 、 胸痛 、 水肿 等情况,宜尽早到医院就诊。对确诊为限制型心肌病的患者,宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院复查,保护或改善心功能,提高生活质量。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打...
...针对临床表现 (一)治疗 由于本病原因未明,除心脏移植术外,尚无彻底的治疗方法。治疗目标是有效控制 心力衰竭 和 心律失常 ,缓解免疫介导的心肌损害,提高病人的生活质量和生存率。休息及避免劳累必须十分强调,如有 心脏扩大 、心功能减退者更应注意,宜长期休息,以免病情恶化。 1.心力衰竭的治疗 限制体力活动,低盐饮食,多数病人可用洋 地黄 制剂,但易发生 洋地...
...多发生于30~55岁的男性,通常有10年以上过度 嗜酒 史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和 心律失常 。 1. 心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显,常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现。心脏多呈普大型,伴有 心力衰竭 者室壁活动明显减弱,当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性心肌病,较为少见。由于心内膜及(或)心肌病变,使心室扩张性降低,舒张期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下心肌纤维化并增生,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞,心室充盈障碍及顺应性下降,心脏舒张功能严重受损而收缩功能保持正常或轻度受损为特征的心肌病...
本病包括多发生在热带的 心内膜纤维化 (Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在 温带 的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的 自身免疫性疾病 。 【 病理 及病理生理】 主要病变为 心内膜 及心内膜下 心肌 增厚并有 纤维 ...
...)得到改善。Missmahl(1990)等报道8例用甲氨蝶呤治疗轻度至中等的淀粉样变性得到改善。 血液透析对某些淀粉样变性可能有效,但对于有心肌淀粉样变病人不适合。秋 水仙 碱干扰溶酶体对纤溶前体的摄取和降解,对淀粉样变所致的 腹痛 有效,但对心脏淀粉样变无效。 在淀粉样变性中,对糖皮质激素的应用有争论。糖皮质激素虽能暂时缓解症状,但动物实验表明其有加速类淀...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。
肥厚型心肌病 是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病,不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。 【病因】 不明,可能因素...
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