西医治疗 炎症性腹主动脉瘤虽有 动脉瘤 壁的纤维化增厚,但因后壁薄弱仍可发生破裂,且Ⅱ型较Ⅰ型更易破裂,手术切除炎症性 腹主动脉瘤 是惟一的根治方法。 1.手术治疗 同 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 一样切除腹主动脉瘤,行人工血管置换术。由于瘤体与周围脏器紧密粘连,术中应尽量减少剥离范围以免引起副损伤。开腹后可见白色、闪亮的动脉瘤壁与后腹膜、十二指肠、输尿管、左...
中南大学湘雅二医院放射科介入治疗小组成功地实施了湖南省首例脑 动脉瘤 血管内电凝栓塞治疗手术。手术仅历时3个半小时,术后患者神志清楚,基本状况恢复良好。 颅内动脉瘤 是常见的脑血管疾病,以前交通动脉瘤多见,经常以 颅内出血 为首发症状,是 蛛网膜下腔出血 最常见的原因。这类患者常表现为 头痛 、 意识障碍 和眼睑塌陷等,许多患者会因动脉瘤突发破裂出血而死亡。...
(一)发病原因 动脉粥样硬化 被认为是腹主动脉瘤的最基本的病因。肾动脉开口以下的腹主动脉是粥样 硬化 最易发生的部位,也是 动脉瘤 最易形成的部位,并常常延伸至主动脉分叉处,仅有2%~5%的腹 主动脉瘤 发生在肾动脉开口上方,后者大多是 胸主动脉瘤 向腹主动脉的延伸所致。 遗传性因素在腹主动脉瘤的发展中起一定作用。有报道约有28%的患者一级亲属中有遗传性疾病...
动脉瘤 为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤,其瘤壁非为完整的动脉壁,仅为动脉内膜或周围纤维组织构成,故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中,创伤性动脉瘤多见,可见于四肢各动脉,以股、腘动脉多见。 一、病因与病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤,使动脉壁破裂、断离;后者如爆炸伤,距离动脉本身虽有一定距...
胸主动脉选择性修复的死亡率为10%~15%,在复杂的 动脉瘤 如累及主动脉弓或胸腹主动脉者其危险性明显增加. 胸主动脉瘤 如≥6cm,一般应切除.但 马方综合征 病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术.手术修复包括切除动脉瘤和以合成的管道置换.bentall修复术包括切除扩张的升主动脉直至主动脉环,沿主动脉壁切除冠状动脉,然后将带有主动脉...
当DeBekay I、II型夹层剥离累及主动脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 , 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ,出现心率快, 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ,夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ,导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象,可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处,在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症,很多资料表明,未手术治疗的患者,约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂,约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂,急诊手术死亡率达20%~30%,若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上,而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此,目前比较一致的意见为,不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
主动脉夹层 动脉瘤 (ada)是并不少见的死亡率非常高的主动脉病变,是循环血液渗入主动脉壁形成的血肿。病理过程为主动脉内膜撕裂、管壁剥离及血肿沿主动脉管壁内蔓延。ada的自然发展过程十分凶险,患者发病24小时内的死亡率高达25%,一年内死亡率达到90%。3/4患者的死因是剥离的夹层破入心包,形成 心包填塞 或大出血。ada的病因为 动脉硬化 、、马凡氏综合征...
(一)发病原因 1. 动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样 硬化 斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生 营养障碍 ,或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性。 2.感染 以 梅毒 为显着,常侵犯胸主动脉。 3.囊性中层坏死 主要见于 升主动脉瘤 ,男性较多见,遗传性疾病如 马方综合征 ,特纳(Tur...
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