临床需注意与下述情况鉴别： 1.功能性与器质性 三尖瓣关闭不全 的鉴别(表1)。 2.与 二尖瓣关闭不全 鉴别(表2)。
1、青春期后无月经初潮。 2、逐渐加重的周期性 下腹痛 。 3、下腹部可摸到包块，并且逐月增大。 4、检查时可见处女膜向外膨隆，表面呈 紫蓝 色。 5、肛查扪到压向直肠、 紧张 度大、有压痛的包块。 6、严重时伴有 便秘 、 尿频 或尿潴留，便秘、 肛门坠胀 等症状。
1.症状 二尖瓣关闭不全 的自然病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发 肺动脉高压 ，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。结合其病理生理改变，可有下述相应的症状： (1)左心室代偿期：代偿期无症状期较长。在出现左心室衰竭(左心衰)前，可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度 心悸 。 (2)左心室衰竭期：一旦发生左
三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)或称三尖瓣反流，大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全，少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。
1.尿道球部瘘管。 2.阴道下段瘘管。 3.前庭瘘管。
可并发经常性 便秘 ，甚至发生粪嵌塞长期排便不畅，可引起近端直结肠逐渐扩大，而导致继发性巨直结肠症。
西医治疗 手术治疗：手术切除时，以小孔为据点，向周围作x形切开直到阴道壁，隔膜薄，可环形切除隔膜多余组织，将切口的两层粘膜与基底稍作游离，纵形缝合，使缝合缘呈锯齿状，不在一个平面，防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚，应先在外层粘膜面作x形切口，深度以横隔厚度的1/2，分离粘膜瓣，然后将内层横作十字形切开，将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合，愈后不致因疤痕挛缩而再狭
(一)治疗 1.药物治疗 (1)左心室代偿期：①主要防治风湿活动、 感染性心内膜炎 及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手术前需应用抗生素治疗。②限制体育运动及体力劳动，低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情发展。 (2)左心室衰竭期： ①慢性肺阻性 充血 ： A.降低后负荷：减少体循环阻力，增加心排血量和减少反流量。常应用ACE抑制药，如卡托普
(一)发病原因 二尖瓣闭合不全是由于 风湿热 反复发作导致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣叶挛缩，以及腱索粘连、断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短，使瓣膜运动受限影响其闭合。通常无瓣膜 钙化 沉积或仅有轻度钙质沉积。 (二)发病机制 1.发病机制 二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性
(一)发病原因 风湿性 三尖瓣关闭不全 系由风湿性三尖瓣炎反复发作引起瓣叶增厚、挛缩和腱索粘连、增粗、缩短所致瓣叶闭合不良，多伴 三尖瓣狭窄 和二尖瓣、主动脉瓣病变。 (二)发病机制 器质性三尖瓣关闭不全时，右心室收缩期可使部分血液反流入右心房，反流量决定三尖瓣关闭不全严重程度，右心房压及肺动脉压升高程度。右心房壁薄，早期即可因右心房容量负荷增加而扩大;舒张
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