诊断 患者常为儿童,在颞上外眶缘处扪及肿块,有压痛,就应想到嗜酸性 肉芽肿 的可能性。X线照片显示不规则、锯齿状的溶骨区,无 硬化 边界。CT检查除发现溶骨性缺损外,还发现外上方软组织密度增加,局部高起。对这样的病变应做活体组织检查,发现大量的 组织细胞增生 ,电子显微镜见细胞质内有Langerhans颗粒,对年龄较大的患者可诊断嗜酸性肉芽肿。 鉴别 在组织...
...过TNF-a和可溶性IL-2受体刺激以上细胞,进一步说明了本病系免疫病理过程造成的 血管炎 。 (二)发病机制 目前有相当多的证据支持韦格纳肉芽肿病是一个自身免疫性疾病,ANCA可能参与了血管的激活和损伤。如WG与抗PR3的自身抗体有强的特异关系,抗体效价与临床疾病活动性相关,并可预示复发。疾病对免疫抑制剂治疗反应良好。但也有不支持的依据。尽管在大部分WG病...
(一)发病原因 肉芽肿 荚膜杆菌(calymmato bacterium granulomatis)属革兰染色阴性的球杆菌属,不产生孢子,具有荚膜,无鞭毛,1.5μm×0.7μm大小。在组织涂片中此菌被包在大组织细胞的空泡中,有时在多形核白细胞或浆细胞中。其形态学和抗原性类似于克雷伯杆菌属。在人工培养基不生长,曾报告在鸡胚卵黄囊内生长。其细菌学及生化特征尚未...
鉴别 本病应与 持久性隆起性红斑 鉴别。本病有表皮下无浸润带,浸润中嗜酸性粒细胞显着增多,而持久性隆起性 红斑 浸润中几乎无嗜酸性粒细胞,亦不出现无浸润带。
...球菌、沙雷氏菌、大肠埃希氏菌和假单胞菌,而引起化脓性淋巴腺炎、鼻炎、结膜炎、肺为和慢性 皮炎 , 肝脓肿 及 骨髓炎 也较常见。胃壁局限性 肉芽肿 可致 胃窦狭窄 。此外,尚可引起视网膜损害、 慢性腹泻 、 肛周脓肿 和 脑脓肿 等。可有 皮肤肉芽肿 , 湿疹 性皮炎,肝、 脾大 。在各受累器官中,可见到含有色素脂类的组织细胞形成的肉芽肿。病儿一般发育延迟。
1. 淋巴瘤样丘疹病 呈良性经过,皮损为泛发性复发性 丘疹 或丘疹坏死性自愈性发疹。组织学上呈楔形,亲表皮性浸润和大的 非典 型性(RS样)细胞。免疫组化表型通常CD30 ,CD15-和CD45R ,大多数病例表达T细胞抗原。 2.蕈样霉菌病 霍奇金病 无表皮内单个或多数聚集的淋巴细胞。 3.间变性大细胞(CD30 )T细胞 淋巴瘤 呈密集成片的大的母细胞,...
...性,多数在2年内自然吸收,有的可长达25年,本病复发率较高,40%患者在原处复发,但复发的皮损消退较快。 二、特殊临床类型: 1)巨大型环状肉芽肿:单发,浸润较深,呈持久性 环状红斑 或环状 扁平苔藓 样改变。 2) 皮下结节 型环状 肉芽肿 :好发于下肢及臀部,多见于儿童,浸润较深,呈紫红色或淡红色的皮下 结节 ,但结节中央可发生 溃疡 。 3)穿通性环状...
本病诊断困难,为确定诊断需要活体组织检查。需与Wegener 肉芽肿 及转移性肿瘤等下列疾病相鉴别: 1. 淋巴瘤 该病也常见血管浸润及广泛坏死,LG患者主要表现为纵隔增大,肺门 淋巴结肿大 以及肝、脾、 浅表淋巴结肿大 时需和 恶性淋巴瘤 鉴别。鉴别还是靠病理,淋巴瘤浸润的细胞较为均一,免疫组化染色检测为单克隆性。而LG主要表现血管坏死性肉芽肿,伴有各种类...
椎管内结核系指结核性 肉芽肿 位于在硬膜外或硬膜下,引起脊髓功能障碍,临床基本特点渐进性 脊髓受压 症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核(atypical spinal tuborcolosis)。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄,多见于青壮年,男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见,两者比例约为10:1。
淋巴瘤样肉芽肿(lymphomatoid granulomatosis,LG)是血管炎和肉芽肿反应的一种少见类型。本病的特征是各种组织均发生血管营养性、血管破坏性病变和肉芽肿反应,并伴以广泛的 非典 型性淋巴增殖性浸润,主要累及肺脏,也可累及肺外组织。
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