首先应从痴呆综合征中,区别出某些有特殊治疗的病症,进行及时治疗。即使对尚无有效治疗的原发性退行性 痴呆 ,适当的医护措施可促进其一般健康水平,和延缓其精神衰退进程。良好的环境和生活安排(包括饮食、睡眠)、多与家属接触和安排适当活动等一般处理,颇为重要。应矫正老年患者的视听缺陷,对伴发内科疾病者应及时做相关处理。 伴有 抑郁 的痴呆患者,可适当给服抗抑郁药阿米...
受访专家:崔燕,上海市中西医结合医院心内科副主任医师。 心内科医生常常能发现这样的老年人,没有高血压,也没有心脏病,就是心悸。经检查,原来是肾炎引发心肌病和贫血。一些患者早知道自己有贫血,却没有一查到底,而是擅自买补药吃。 上海市中西医结合医院心内科副主任医师崔燕认为,老人贫血不能靠简单的补铁。正常浓度的铁对大脑的发育和功能是必需的,但体内铁负荷过多使机体的...
痴呆 ,多由七情内伤,久病年老等病因,导致髓减脑消,神机失用而致,是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见寡言少语, 反应迟钝 ,善忘等症;重则表现为神情淡漠,终日不语,哭笑无常,分辨不清昼夜,外出不知归途,不欲食,不知饥,二便失禁等,生活不能自理。 呆者,痴也,不慧也,不明事理之谓也。本病在心脑病证中较为常见,可发于各个年龄阶段,但以老年阶段最...
由于Pick在1892年首次报告本病,故被称为 皮克病 (Pick's disease)。病理改变主要是脑皮质的萎缩,或额叶、颞叶局限性改变,也可属 皮质下痴呆 。本病的主要表现为进行性 智能障碍 ,呈慢性病程。其病理改变是额、颞叶为主的叶性萎缩。但脑内神经原纤维缠结和 老年斑 并不超出正常老年化程度。
多发梗塞性痴呆由于脑 动脉硬化 影响大脑血液供应,特别是反复发作的脑血管意外所致的 痴呆综合征 。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉) 硬化 斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致,因而称为多发梗塞性 痴呆 。多发梗塞性痴呆多在中老年起病,男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征。
首先确定是否 痴呆 ,然后确定痴呆的病因。 1.认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein(1975)创用的简易智力状态检验(MMSE)、 长谷川和夫(1974)创用的长谷川痴呆量表(HDS)、Pattie等(1979)创作的认知量表(CAS)等。这些测验的共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE...
痴呆 的鉴别诊断包括两个方面:①痴呆与其它器质性脑综合征( 谵妄 、遗忘)及非器质性精神疾患(重症 抑郁 )的鉴别;②病因学鉴别诊断。 I.谵妄综合征 痴呆与谵妄的鉴别,一般不难,但在老年患者中有时鉴别不易。谵妄起病急骤,病程较短,一日间的认知障碍呈昼轻夜重的波动,注意与感知障碍明显,幻视及短暂妄想较痴呆为多见(参阅"谵妄综合征及有关疾病")。 2. 遗忘综...
...而久之,便养成懒散的习惯。事实上,大脑就像一部机器,长期不用,就会“生锈”,过度的懒散对大脑的健康是不利的,对脑动脉硬化患者来说,则极易变成痴呆。所以脑动脉硬化患者也应该科学用脑。 首先要适度用脑:患者可读一些有益身心健康的报纸、杂志,学点医学知识,欣赏一些优美的图画,参加一些老年智力竞赛等。 其次,科学用脑要有张有弛,劳逸结合。患者不应该长时间盯着一件事干...
所谓 痴呆 ,并非一个疾病单元,而是一个综合征。许多种疾病,如:阿尔采默病痴呆、Pick病、 帕金森病 、Huntington舞蹈病、由内分泌、代谢障碍引起的痴呆(如Addison病、Cushing病、 甲状腺功能减退 或亢进等)、由缺氧引起的痴呆(如 一氧化碳中毒 等)、由脑部感染引起的痴呆(如脑炎、 脑膜炎 、 神经梅毒 等)、其他如脑肿瘤、正常压力 脑...
1.脑变性病:某些皮质、皮质下疾病可引起 痴呆 ,常见病因有阿尔采木氏病,匹克氏病,Huntington’s病,Parkinson’s病, 肝豆状核变性 ,皮质-纹状体-脊髓联合变性等。 2.脑血管病:不同部位的脑血管疾病可引起痴呆,如 多发梗塞性痴呆 ,颈动脉闭塞、皮层下 动脉硬化 性脑病,血栓性 血管炎 等。 3.代谢性疾病:一些代谢性疾病影响脑的功能,...
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