...%患者血中存在抗甲状腺抗体。并常常和风湿病、白斑病及 恶性贫血 等免疫病并发。本病可产生甲状腺自身免疫性萎缩或淋巴细胞性甲状腺炎,导致甲状腺功能降低,这是老年甲减的主要病因。淋巴细胞性甲状腺炎为自身免疫性疾病,其发病机理可认为是由于先天免疫监视缺陷,在某一特定条件产生甲状腺自身抗体,形成抗原抗体复合物,激活K细胞,破坏了被此免疫复合物所包裹的甲状腺细胞。 另...
很多患者缺乏典型的表现,仅凭临床表现极易被漏诊。譬如,Bahemaka在2000人群中,通过严密的检查确诊老年甲减46例。在这46例中,如果只靠临床表现诊断者仅占13%,毫无甲减症状者占28%,以精神神经症状表现者占22%。Sawin报道,在2139人中有95例确诊老年甲减,其中如果根据通常惯例的门诊检查,仅有1例拟诊为老年减甲减,经再次深入追问病史后有24...
ANLL 是继发于 骨髓增生异常综合征 或 化疗药物 所致的急性非淋巴细胞 白血病 。主要表现 贫血 、 发热 、 出血 等。 老年人急性非淋巴细胞白血病的病因 (一)发病原因 白血病 的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有:① 电离辐射 :接受 X线 诊断与治疗、32P治疗、原子弹爆炸的人群白血病发生率高;② 化学 因素:苯及其 衍生物 、 抗肿瘤药 如 烷...
1.三级预防 (1)一级预防: ①对于 甲亢 患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。 ②多结性 甲状腺肿 主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。 (2)二级预防: ①提高对不典型甲亢的诊断水平,及时进行治疗,并警惕其发生危象时的不典...
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合 血尿 淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发 休克 、 无尿 、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、 发热 ; 糖尿病 昏迷 发生休克;突然出现类似 心肌梗死 的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。 老年人 ...
...不良、使用某些药物如糖皮质激素、利福平、卡马西平(卡巴咪嗪)、氢氧化铝、苯妥英钠等时,应适当增加用量。外周型TH不敏感综合征者常需大剂量,而老年人或合并 冠心病 者的用量宜小。 C.替代必须从小剂量开始,视病情需要每2~3个月增加剂量1次,直至达到最佳效果。 D.接受长期替代治疗者要注意监测体重、心功能等,防止因TH过量引起的 骨质疏松 、假性 脑瘤 或冠心...
急性左心衰竭 (acute left heart failure)是由于心脏 瓣膜 疾病 、心肌损害、 心律失常 、左室前 后负荷 过重导致急性心肌收缩力下降、左室 舒张 末期压力增高、排 血量 下降,从而引起以 肺循环 淤血 为主的 缺血 缺氧、 呼吸困难 等临床症候群。 急性肺水肿 是最主要表现,可发生 心源性休克 或 心搏骤停 。需要及时抢救。 左心衰...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 急性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭 参看 肾功能不全
急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死,或肝细胞内细胞器严重功能障碍,致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险,发病后12~24小时发生黄疸,2~4天后昏迷,并有出血倾向,见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高达80%~90%。本病属中医“急黄”范畴。又称“疫黄”、“瘟黄”。 辨证分型 邪在气分:发...
慢性肾功能不全 是各种进展性 肾病 的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种: 1、 慢性肾小球肾炎 类:如IGA肾病、膜 增殖性肾小球肾炎 ;局灶节段性硬化性 肾小球肾炎 和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、 代谢异常 所致的 肾脏损害 ,如 糖尿病肾病 、 痛风性肾病 及 淀粉样变性 肾病等; 3、 血管 性肾病变,如 高血压病 ...
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