扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的 心肌肥厚 ,心室收缩功能减退,以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,...
需与 原发性高血压 、 冠心病 、 肥厚型心肌病 等鉴别。 1.原发性 高血压 原发性高血压患者,起病多较缓慢,早期多无症状,偶由体格检查查获。有时可有 头痛 、 眼花 、 耳鸣 、 失眠 、 乏力 、 心悸 等症状,后期血压持续于高水平,并心、脑、肾等靶器质性病变。但原发性高血压病人无 肢端肥大症 的特征性临床体征。无血生长激素升高,且生长激素可为 葡萄 ...
...能情况卧床休息。有报道长期卧床休息后50%患者心脏大小可恢复正常,如有 心力衰竭 可卧床休息半年左右,以利于分娩后心脏恢复到正常大小。围生期心肌病易发生血栓栓塞并发症,有报道本病53%的患者发生血栓栓塞的临床表现,妊娠后期由于凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ及血浆纤维蛋白原增加,血小板黏附性增加,且此种变化可持续到产后4~6周,加之左心功能不全导致的淤血及过去强调的长...
心肌病常见的并发症有 心律失常 、心衰、栓塞、 感染性心内膜炎 及 猝死 : (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有 心肌肥厚 者; (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降、合并 心房颤动 、久卧不动或用 利尿 药的患者中。 (3)猝死是常见的致命性并发症。
(一)治疗 老年心肌病病因不明,故缺乏特殊治疗。晚期出现 心力衰竭 ,治疗方案与其他心脏病引起心力衰竭的治疗相似。积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环中 儿茶 酚胺及血栓素B2水平等保护心肌的治疗,均有一定效果。在促进病变逆转的治疗之后,可使症状明显改善,病情逐渐趋于稳定。 1.一般治疗 心力衰竭患者应强调卧床休息,老年病人可减慢心率,降低或...
19世纪末,人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的 心力衰竭 。她们大多是以 急性心力衰竭 起病或出现 扩张型心肌病 样改变,发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内,既往无心血管系统疾病史,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭...
心肌病 是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行 性障碍 的病变。 许多原因都可导致心肌病的发生。部分病因已知,还有一些病因不明。 扩张型 充血 性心肌病 扩张型充血性心肌病(DCM)是一组心脏疾病,患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要,从而导致 心力衰竭 。 在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心...
前斜角肌综合征 属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别: 1、 神经根型颈椎病 :其疼痛性质属根性 神经痛 ,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎 骨质增生 ,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。 2、胸小肌综合征:令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患肢抗阻力内收检查,可出现症状,脉搏减弱或消失。改变肩臂位置
尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。主要表现有以下几方面: 1. 充血性心力衰竭 是 尿毒症 性 心肌病 的严重表现之一, 高血压 、 贫血 、 低蛋白血症 、严重钠 水潴留 及心肌损害等致心脏负荷增加和(或)心肌收缩力减退,是导致心衰的主要原因。临床上表现为 水肿 、 少尿 伴 心悸 、 呼吸困难 等 心力衰竭 的症状和体...
治疗 目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施: 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米...
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