结肠闭锁的发生率为1/1500~20000,在全部 肠闭锁 病例中发生于结肠者少于5%。病因与病理基本上与小肠闭锁相同。类型有:①粘膜及粘膜下层构成的隔膜,多见于升结肠及乙状结肠;②两端为盲端,中间有结缔组织;③两盲端间无结缔组织,多见于横结肠。
一、预防 如非先天性发育因素而引起的结肠扭转,则针对致病因素(如 习惯性便秘 的老人、手术后腹腔内粘连、吃高纤维素食物、饱餐后前屈运动等)进行预防。 二、预后 结 肠扭转 及时治疗,多数预后良好,如有肠绞窄,甚至破裂穿孔则预后较差。处理不及时或不当,其死亡率较高。如结肠扭转非手术治疗好转后,应进一步检查发病原因,必要时,可行择期手术消除病因,以防复发。
首选做哪项检查:A.腹陪B超.B.钡剂灌肠检查.C.全胃肠道X线造影检查.D.结肠镜检.E.腹陪X线平片检查: E项 腹部B超不是肠道疾病的首选检查手段,钡剂灌肠在 溃疡 性肠炎时有可能引发中毒性巨结肠,所以不用,X线造影只是 溃疡性结肠炎 的可用来结合诊断的检查,并不首选,结肠镜是本病的诊断与鉴别诊断的重要手段,但是对于疑似病人同样不首选。而腹部平片,简单...
本病应与棕色肠道综合征相鉴别。此病主要见于 脂肪泻 的患者,本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围,使结肠壁呈棕褐色,而结肠黏膜无色素沉着。结肠黑变病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别,后两种病变多较局限,且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹,而MC则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别 结肠癌 患者同时有结肠黏膜色素沉着,如果患者无 便秘 和长期El...
结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。
诊断 X线造影显示结 肠痉挛 变细,钡剂通过增速、结肠袋加深。 鉴别 主要需与下列疾病鉴别: 1. 吸收不良综合征 :本征常有 腹泻 ,但大便常规可见脂肪和未消化食物。 2.慢性结肠炎:亦常有 腹痛 腹泻,但以粘液血便为主,结肠镜检查所见结肠 粘膜充血 水肿 、糜烂或 溃疡 。 3.慢性 痢疾 :腹泻以脓血便为主,粪常规可见大量脓血球,或见痢疾杆菌,大便培养...
绝大多数结肠血管扩张症的人群没有临床症状,只有少数病人以骤发、间歇或反复发作的无痛性 下消化道出血 为临床发病特征。Welch报道72例下 消化道出血 病人中,有43例是由于结肠血管扩张症引起。Boley报道32例由结肠血管扩张症引起的下消化道出血,其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同,临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端,出...
40.8.1 原理 主要用于观察胆囊的形态和功能性变化。口服造影剂由小肠吸收进入血循环,大部分由肝随 胆汁 排入胆管,极小部分经肾排出。经过胆囊对胆汁的浓缩作用,胆囊才能显影。 40.8.2 方法 造影前一天中午用高脂餐促使胆囊内的胆汁排空,晚餐吃无脂饮食。餐后口服碘番酸(Telepaque)3g,以后即禁食饮食、香烟,可饮少量开水。造影剂经肠道吸收后从肝脏...
大肠 包括 盲肠 、 结肠 和 直肠 ,全长约1.5米。盲肠在右 髂窝 处续于 回肠 ,向上移行于结肠,结肠从右、上、左三面环绕 小肠 袢,分别叫做 升结肠 、 横结肠 和 降结肠 。在左髂窝降结肠移行于 乙状结肠 。乙状结肠末端于第3 骶椎 前面续于直肠。 1.盲肠 盲肠cecum位于右髂窝,全部为 腹膜 被覆,稍可移动。有人盲肠后面无腹膜,直接与腹后壁以...
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜,可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变,在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生,逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪,最后遍及整个憩室及周围的结肠壁,因此,局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起,感染局限后形成 脓肿 (图13)。乙状结肠与周围组织粘连,造成 肠梗阻 ,或形成周围器官瘘,如:憩室 小肠瘘 ...
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