缺血性结肠炎的急性期，应注意与感染性胃肠炎，急性 憩室病 ，急性 溃疡性结肠炎 ， 克罗恩病 以及 假膜性肠炎 等疾病相鉴别。高龄患者节段性结 肠狭窄 同时伴有 腹痛 、 大便习惯改变 和 便血 时，需与恶性肿瘤引起的狭窄认真鉴别。
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻，暂时减压...
由于各种类型憩室形态部位及病理改变差别，临床上可表现出不同的复杂的外科 急腹症 ，归纳如下： 1. 肠梗阻 憩室的血管系膜带或憩室炎症病变部分与腹腔内组织器官粘连固着时，在小肠功能紊乱情况下，可引起一系列病理变化，导致各种形式的小肠机械性肠梗阻发生。 (1) 肠扭转 ：以固定于脐部的卵黄管残存索带和憩室为轴心发生肠扭转。 (2)憩室扭转：多为呈倒梨形的憩室，...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
早期可有咽异物感、梗阻感、食物返流等症状。憩室内食物的存留可致 口臭 ，呼吸时有臭味，粘膜有炎症时可有疼痛。固体食物较流质 吞咽困难 明显，憩室压迫气管可出现刺激性 咳嗽 或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满，压迫时有气体或液体自口中溢出，有时带有响声，肿块缩小。
对 盲肠 及 升结肠 癌 ，应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ；切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ，造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转，已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
Zenker憩室为下咽部粘膜膨出，位于咽与食管交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出，病人吞咽时食物易于进入憩室内。 这就会导致 吞咽困难 ，并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有...
病因不明，可能与以下因素有关： ①先天性因素：甲舌膜区域为第三咽囊开口，有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的延伸，但也有人对此持反对意见。 ②咽内压增高学说：认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。 ③老年性咽壁薄弱：Seaman注意到这种憩室常发生在老年人并视为正常现象。 憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝，有时呈多发性，最常见类型是咽粘膜穿...
(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见，病因尚不明确。可能是食管炎症后，黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有慢性炎症，并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞，导...
结肠平滑肌瘤 (leiomyoma of colon)非常少见，国外1966年以前报道有37例，国内至1983年报道2例，以后间断有个案报道。 结肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中 甲基胆蒽 浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层，个别来源于 血管 肌层， 肿瘤 多为单发，直径可小至1cm...
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