急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是: (1)急性脓胸治疗不及时不恰当:如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅...
脓胸 特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病,因此应高度重视支持治疗,给予高能饮食,补充损失的蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡,小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应积极使用支气管解痉药,以利祛痰,以及中医药治疗等。积极治疗原发病。
急性脓胸多由于其它疾病的感染而引起,故对本病的预防首先重在治疗原发性疾病,对患者进行抗感染治疗,特别是在一些手术中,要严格按照无菌操作进行,防止因手术过程而造成感染。其次急性 脓胸 一旦确诊就必须积极进行治疗,防止进一步发展而产生更严重的并发症。
西医治疗 (一)全身治疗 应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和 贫血 ,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素,控制感染。 (二)高速引流管,充分引流脓液 待全身中毒症状减轻,肺恢复膨胀,脓腔缩小或闭合, 脓胸 可痊愈。如...
(一)发病原因 急性脓胸由化脓性细菌引起,常见的细菌是 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、 铜绿 假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时,大多为混合性 细菌感染 。约40%~94% 胸腔积液 培养阳性者有 厌氧菌感染 。主要为拟杆菌和厌氧性链球菌和梭状芽孢杆菌等。 胸膜腔感染的主要途径有: ① 肺部感染 :系肺表面的小 ...
胸膜腔受各种致病菌的感染,产生脓性渗出液 积聚 于胸膜腔内,称为 脓胸 。按病程长短,临床表现和病理发展过程可分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 。由结核菌引起的脓胸,称为 结核性脓胸 。脓胸病程持续6周以上者,习惯上即称之为慢性脓胸。细菌侵入胸膜腔的途经有四条: (1)病人患 肺炎 、 肺脓肿 或 肺结核 后未能得到有效控制, 肺部化脓性感染 直接侵犯胸膜或破溃...
卡介苗接种。 预后 及时药物治疗对控制病情有利。
急性化脓性胸膜炎简称脓胸,亦称为急性脓胸,为胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液 积聚 而成。根据胸膜腔受累的范围可分为局限性(包囊性)脓胸和全脓胸。 若合并胸膜腔积气则称为脓 气胸 。本病起病急,多从邻近器官,如肺、食管或腹部的感染蔓延而来;或为 败血症 、脓 毒血症 累及胸膜腔;也可以是胸壁穿透性外伤的合并症或胸部手术的并发症。
一、病因 急性脓胸 主要是由于胸膜腔的继发性感染所致。常见的原因有以下几种: (一) 肺部感染 :约50%的急性 脓胸 继发于肺部炎性病变之后。 肺脓肿 可直接侵及胸膜或破溃产生急性脓胸。 (二)邻近组织化脓性 病灶 : 纵隔脓肿 、 膈下脓肿 或 肝脓肿 ,致病菌经淋巴组织或直接穿破侵入胸膜腔,可形成单侧或双侧脓胸。 (三)胸部手术:术后脓胸多与支气管胸膜...
急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 一、病因 形成 慢性脓胸 的主要原因是: (1)急性脓胸治疗不及时不恰当:如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时,或没有及时穿刺抽脓或做引流术,更多者因引流位置不当,引流管不在脓腔的最低位置,引流管太细,位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅...
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