疹发于肝, 指甲 乃肝经外窍,肝经有毒,外窍形焉。此木克土,故小儿抠 咬指甲 ,治宜 小柴胡汤 主之,或伐肝或扶肝俱可。
起发时先看头上,旋视手足透发如何。若手足尖出到,额上皆明,此毒瓦斯得泄,脾胃素强,不必虑也,勿药有喜。若遍身虽起,而手足尖不到者,此毒郁于脾胃。盖人之一身,脾胃为君主,然后灌溉于四肢。今脾胃津液不能行,其毒不泄,所以起发不到,此根本已拨,枝叶必萎之兆。天庭亦要紧之处,定要透发,若太阳太阴两颧并鼻左右不起,不比金木不分之症可挽救也。
毒归于心者为 斑疹 、惊悸、痒痛、壮热、咽喉干渴、 盗汗 、丹瘤,皆其候也。毒归于肝者,则为闷乱、 水泡 、腰痛、目疾、卵肿、 干呕 、手足拘挛、吐蛔、 寒战 、切牙者,皆其候也。毒归于肺者,为 咳嗽 喘急、衄血、皮肤燥竭、肩臂痛,皆其候也。毒归于脾者,则为吐泻、 腹痛 、肿胀、唇烈口燥、手足病、不欲食,此之谓也。毒归于肾者,为 失音 、手足逆冷、咽中干痛、
疹属脾胃,脾乃肺之母邪,传于肺,主气而 气喘 促急, 咳嗽 ,皆主于肺,以 清肺饮 主之。
咳嗽 者痰涎壅盛,外感风寒,热毒壅遏而不得发越,以致肺窍不通,始用 和解散 ,回后痰多加川贝、 胆星 ,或 麦冬 、 清肺饮 。咳嗽者乃邪气上冲,痰滞不活之故,治嗽宜以治痰为先治,痰要以治气为本,用 枳壳 、 橘红 以利其气而痰气自除, 痰饮 自消。清肺金,解热毒,而邪火自退矣。夫人身之津液所以资生精血也,火毒煎熬,而津液不得流通,变为痰涎,胶固于中,致使正
疹后泄泻而便脓血,此邪热内陷,大忌止涩,最宜升发开提,虽云清气不复, 脾胃虚弱 ,不得轻用生 ,但解其热,凉其血,而诸症自愈。治疹之法与他症大不相同,宜清热发散,凉肠为主。便下纯血者风伤肝也,宜散风 凉血 。如豆汁者湿伤脾也,宜清热 渗湿 为主,倘若鲜血者为 肠风 ,随感而见也, 瘀血 者为脏毒积久而发也,粪前为近血,出于肠胃。粪后为远血,出于肺肝,用药切忌
出之后,食物不谨,风寒不避,致伤脾胃,遂传于肺,肺与大肠为表里,故成 痢疾 矣。又有余毒未尽,余火未清,则毒移热于大肠,而成痢矣,必须清金凉肠主之。行血则使脓愈,调气则后重除。膀胱之气不通则癃秘,大肠之气凝滞则后重,其理一也。须加 杏仁 、 升麻 ,兼消积治之。
疹属阳明胃经,又移于各脏,移于心者则惊悸 发热 ,移于肝者则切牙发搐,治宜 小柴胡汤 、 导赤散 ,加 麦冬 服之。
血气下行,大便自无阻滞,苟热气燥结于下,毒火流住于大肠,以致津液干枯不得润滑,故大便有秘结之症。苟不攻其胃则胃实,胃实则生谵语, 腹胀 目赤 者有之。《经》云∶毒瓦斯归胃,胃气闭塞,喘急烦躁不免矣。急用 大黄 、 栝蒌仁 、 枳壳 润下以去毒,外导亦可,加 升麻 提之更好,盖清气提上,而浊气自下也。
发热 蒸蒸, 自虚收,如不收者,毒瓦斯未尽解也,退其热,邪疹自消,宜用清表散毒汤去 当归 、 泽泻 、 猪苓 ,宜加骨皮、 黄芩 、 麦冬 、 花粉 、大力、 天冬 、 甘草 、 柴胡 、 车前 、 木通 。
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