损伤后如出现较小的孔洞就称为 穿孔 (perforation)，如 食管 出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。 食管穿透性损伤的病因 (一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3. 食管 病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、 麻...
食管血管瘤 (hemangioma of the esophagus)是来源于间叶组织的 肿瘤 ，在临床上罕见，是 胃肠道 血管瘤 中 发病率 最低的一种肿瘤。食管血管瘤以 食管 上段最多，其次为食管下段和食管中段。 食管血管瘤的病因 (一)发病原因 食管血管瘤 是因部分 食管 上皮 或 黏膜 下的固有 静脉丛 由于先天或后天性的 血管 闭塞、狭窄等因素，导...
1. 晚期 食管癌 ，既不能手术切除，又不能 放射治疗 ，而梗阻严重不能饮食者。 2.放射治疗过程中发生严重 吞咽困难 者。 3.手术探查发现 肿瘤 已不能切除，而病人又有较严重梗阻，急需解除梗阻，解决饮食，以维持营养者。 常用的手术 1. 食管胃侧侧吻合术 适用于 食管 下段及 贲门癌 。适当分离 胃底 和部分 胃大弯 ，将胃底上提到肿瘤以上3～5cm处以...
...经：通过血管压力感受器反射性增强迷走神经张力，延缓房室传导从而终止发作。兴奋迷走神经有致 血压下降 、心搏骤停的可能，应监测心电图及血压。 心动过速 终止，立即停用。适用于发病早期，心功能正常。无器质性心脏病及窦房结功能正常者。可采用以下方法： A.按压颈动脉窦：较大儿童有效。病儿仰卧位，头略后仰、侧颈。按压部位为下颌角水平，触及颈动脉搏动，向颈椎横突方向用...
心动过速性心肌病 心动过速性心肌病的病因 可能因素有： 一、遗传：一个家族中可有多人发病，提示与遗传有关。 二、 内分泌 紊乱：嗜酪 细胞瘤 患者并存 肥厚型心肌病 者较多，人类 静脉滴注 大量 去甲肾上腺素 可致 心肌 坏死 。动物实验，静脉滴注 儿茶酚胺 可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。 疾病 症状 本病男女间有显著差异，大多在3...
疾病 名称 弥漫性食管痉挛 疾病别名 螺旋状 食管 ,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛 疾病概述 弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以 高压 型食管 蠕动 异常为动力征的 原发性 食管运动障碍 疾病。 胸痛 是最具有特征性 症状 之一，特别是在老年人，疼痛位于 胸骨 后并向背及 肩胛骨 区域放射，因而有时酷似 心绞痛 。 咽下困难 也常...
食管 esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于 脊柱 前方，上端在第6 颈椎 下缘平面与咽相续，下端续于胃的 贲门 ，全长约25厘米，依其行程可分为 颈部 、 胸部 和 腹部 三段。食管全程有三处较狭窄：第一个狭窄位于食管和咽的连接处，距中切牙约15厘米；第二个狭窄位于食管与左支气管交叉处，距中切牙约25厘米； 第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异物容...
疾病 名称 先天性食管狭窄 疾病概述 先天性食管狭窄(congenital esophagostenosis，CES)是指生后即已存在的因 食管 壁结构内在狭窄的 畸形 。特征表现是进餐后的食物 反流 ，摄取半固体或固体食物时 症状 更加明显。反流物中主要为 唾液 和 消化不良 的乳汁或食物，并无酸味亦不含 胆汁 。患者可出现呛咳或 发绀 。年长儿受事物压迫...
食管憩室切除术 Diverticulectomy of Esophagus 适应症 食管 任何部位或任何类型的 憩室 ，只要囊袋发展到已引起临床 症状 者，均应切除 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．口服食管 消炎 药。 3．术前1～2天进流质饮食。术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 (一)...
食管裂孔疝 (hiatus hernia)是指部分胃囊经膈 食管裂孔 而进入 胸腔 的 疾病 ，临床上可有 疼痛 、 呕吐 ，甚至 出血 等 症状 。 老年人食管裂孔疝的病因 (一)发病原因 食管 下段为膈食管膜所包绕，膈食管膜为一弹力 纤维膜 ，连接食管下段与膈 食管裂孔 。此外，食管下段和食管胃连接部分别由上、 下膈 食管 韧带 、 胃膈韧带 固定于食管...
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