需与 原发性纵隔肿瘤 相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时,极易合并感染,需要严格区别以免耽误治疗。 纵隔肿瘤 的症状主要有以下几点: (1)呼吸道症状: 胸闷 胸痛 一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,则疼痛剧烈 咳嗽 常为气管或肺组织受压所致, 咯血 较少见。 (2)神经系统症状:由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状:如肿瘤侵及可引起 声音嘶...
1.按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 (一)左侧观 由于心包偏向左侧,并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心,肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷...
诊断方法根据上述病史,食管镜检术后或纵隔穿透伤后,很快出现为 高热 、 寒战 、 虚脱 与,胸骨后 剧痛 , 呼吸困难 , 心率增快 。如为气管或 食管损伤 ,早期可以于颈部呈 皮下气肿 及皮下 捻发音 ,皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高,有的可高达30×109/L(3000/mm3)以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区域时,有显著之...
最近,德国Herth等报告,支气管内超声引导下经支气管针吸淋巴结活检(EBUS-TBNA)是对纵隔淋巴结进行活检的一种很有前途的新方法。相对于常规的经支气管针吸淋巴结活检(TBNA)而言,它可以对更多的、更小的淋巴结进行活检取样,并且安全可行。(Thorax 2006, 61: 795)。 TBNA已被证实是一种对纵隔淋巴结进行取样活检以助淋巴结病诊断及肺癌...
预后 气管支气管 囊肿 手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发。 胸腺囊肿 切除后不复发,预后好。
预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。 由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿瘤种类的不同,在疗养上的注意点也不相同。 在良性肿瘤,如果摘除了肿瘤,这以后不会留下任何问题。在恶性肿瘤,特别是恶性 淋巴瘤 、恶性胚细胞性肿瘤、 胸腺癌 等,需进行较长时间的辅助治疗
治疗 1.气管支气管 囊肿 较大的气管支气管囊肿一般应行手术切除治疗。对于无临床症状而手术耐受性较好的患者可行择期手术;呼吸道压迫症状明显者(多见于小儿患者)有时须行急诊手术;囊肿 继发感染 者可先予抗生素和局部引流治疗,感染控制后再行手术切除。手术治疗效果良好,但个别患者术后囊肿可复发。 2. 食管囊肿 手术切除是本病的惟一治疗方法。 3.胃肠囊肿 外科手
应鉴别肿瘤的性质,实质性、血管性或囊性肿瘤。
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