1.左后分支阻滞与下壁 心肌梗死 的鉴别 左后分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联R波很高，q波很小，时间<0.02s;而下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，r波很低或消失。 2.左后分支阻滞与前侧壁心肌梗死的鉴别 前侧壁心肌梗死时可有电轴右偏，但在相应导联上出现 病理性Q波 。而左后分支阻滞有电轴右偏(120°左右)，但无病理性Q波。 3.左后分
左前分支阻滞男、女发病比约为4∶1，男性较多见。发病年龄为15～88岁，男性发病年龄平均为61.41岁，女性为59.83岁。左前分支阻滞本身无明显的临床症状与体征。如有则多为原发病的症状及体征。 多靠心电图诊断。 1.QRS电轴左偏达-45°-～90°。 2.Ⅰ、avL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL>RⅠ、aVR通常Ⅰ导联无S波。Ⅱ
左后分支阻滞本身无明显症状，如其合并右束支阻滞，则会出现 晕厥 、 抽搐 等。 依据左后分支阻滞心电图特点：QRS波心电轴为120°左右，为SⅠQⅢ型，QRS波时限不超过0.10s。排除其他可导致电轴显著右偏的原因，连续动态观察心电图变化方可诊断。单纯左后分支阻滞较少见，但可与右束支、左前分支或中隔支阻滞形成双束支阻滞或三束支阻滞。故诊断时应特别注意鉴别，避
1.积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。
颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，CT和MRI的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、CT扫描或MRI等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊断明确时间比过去
多无严重并发症。
重症可引起 晕厥 、 心绞痛 、 心力衰竭 、 脑缺血 、 抽搐 、甚至 猝死 。
一般无严重临床并发症。
单纯左前分支阻滞常无严重并发症，如合并双支或三支阻滞时可出现 晕厥 、 抽搐 、 阿-斯综合征 等。
1.与不完全性左束支阻滞的鉴别 不完全性左束支阻滞时，可有Ⅰ、V5、V6导联中起始Q波的消失，与中隔支阻滞类似。但不完全性左束支阻滞时心电向量图常示整个QRS环，尤其中部运行缓慢为其特征;心电图V5、V6导联的QRS波顶峰、常可有挫钝或切迹，而中隔支阻滞则无这些改变。 2.与右心室肥厚的鉴别 右心室肥厚V1导联R波增高，正常自左向右的初始向量通常依然存在，即
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