...可见肠肌间与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞,并有神经成份过度增生。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中,活检可能漏过无神经节区,肛门直肠测压是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压(图6.2) 在Hirschsprung病患儿中,肛门内括约肌对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应(见9.5)。 图6.2Hi...
...可见肠肌间与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞,并有神经成份过度增生。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中,活检可能漏过无神经节区,肛门直肠测压是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压(图6.2) 在Hirschsprung病患儿中,肛门内括约肌对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应(见9.5)。 图6.2Hi...
...可见肠肌间与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞,并有神经成份过度增生。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中,活检可能漏过无神经节区,肛门直肠测压是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压(图6.2) 在Hirschsprung病患儿中,肛门内括约肌对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应(见9.5)。 图6.2Hi...
...可见肠肌间与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞,并有神经成份过度增生。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中,活检可能漏过无神经节区,肛门直肠测压是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压(图6.2) 在Hirschsprung病患儿中,肛门内括约肌对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应(见9.5)。 图6.2Hi...
...常进食;开放性手术适用于其他方法治疗无效者,应从憩室颈部切除,不得有憩室囊袋残留,否则容易复发,一般主张在切除憩室的同时进行环咽肌切开术,因UES的动力学异常在其发病上起重要作用,去除此病因,可减少其复发;此外也可行内翻缝合术,据报道该手术的优点是无污染、恢复快。 食管中段憩室 ,一般无需任何治疗。当并发食管炎和(或)憩室炎时,可采用保守治疗,H2受体拮抗药...
... 神经 机制,可能在发病机制中有一定作用。但迄今尚无充分证据证明本病是神经源性 食管运动障碍 。Stein等(1993)报道一组按标准 食管测压 诊断的胡桃夹食管,其 症状 及24h食管测压的压力特征与弥漫性食管痉挛的表现并无不同。Narducci等(1985)报道1例胡桃夹食管病人,在1年的随访中转变成典型的弥漫性食管痉挛。Cole等(1986)对13例胡...
...的肠黏膜及黏膜下层乙酰胆碱酯酶增多比正常儿高出5~6倍。此法只需取浅层组织活检,比全层活检安全、准确,作一个切片即可得出结论。 3.肛门直肠测压 直肠内测压法的确诊率可超过90%。将气球置肛门壶腹部充气,可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛,而巨结肠患儿的内括约肌紧缩,无松弛反射。本试验在新生儿可靠性略差。 鉴别 新生儿:胎粪嵌顿综合征(无胎粪绞痛)和...
...性肠梗阻 等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常。假性失弛缓症 病人有 吞咽困难 症状,X线检查食管体部有扩张,远端括约肌不能松弛,测压和X线检查均无蠕动波。这种情况发生在食管接合部的黏膜下层及肠肌丛有浸润性病变存在的疾病。最常见的原因是胃癌浸润,其他少见疾病如淋巴瘤及淀粉样变,肝癌亦可发现相似的征象。内镜检查中未经预先扩张,该段不能将器械通过,因为...
...平均为4.18个月,一般都不及1年。病人主要表现为精神症状、运动(步态)障碍及 尿失禁 。可出现淡漠、情绪不稳、 痴呆 、 步态不稳 、 共济失调 、下肢僵硬、 震颤 性 麻痹 等临床表现,偶尔尚有大、 小便 失禁、 癫痫 、情感自制力减退等症状。病情发展较缓慢,症状时有波动。测压时腰穿或脑室内压力大都正常,脑脊液蛋白含量升高。眼底检查亦无 视盘水肿 现象。
...在显示脑实质内小出血灶或挫裂伤方面,尤其健康搜索是对 胼胝 体和脑干的细微损害,MRI明显优于CT。脑干听觉诱发电位可以较准确地反映脑干损伤的平面及程度。通常在听觉通路 病灶 以下的各波正常,病灶水平及其上火罐网的各波则显示异常或消失。颅内压监护连续测压亦有鉴别原发性或继发性脑干损伤的作用,虽然二者临床表现相同,但原发者颅内压正常健康搜索,而继发者明显升高。
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