美国罗斯认为临终病人的心理活动有五个发展阶段,即否认期、愤怒期、协议期、 忧郁 期及接受期。根据不同阶段的心理变化给予相应的心理护理是临终病人护理的重点。 (一)否认期 当病人间接或直接听自己可能会死亡时,他第一个反应就是否认:“不可能”、“他们一定是搞错了”,否认病情恶化的事实,希望出现奇迹。有的病人到临终前一刻仍乐观的谈论未来的计划及病愈后的设想。 对此...
...红色。其上盖以灰色或白色 鳞屑 ,重者边缘有棕色而粘连的厚痂,略高出皮面,故其与周围皮肤之界限非常鲜明。一般无 浸润 及皮肤变厚或纹理加深的变化。同样病变可见于包皮末端,即在 龟头 处包皮上有棕黑色而富粘着性厚痂围绕之。全部病例阴囊中缝为正常皮色。 丘疹型:略高出阴囊皮肤的红色扁平 丘疹 ,米粒至黄豆大,不对称地分布于阴囊两侧,数目由数个至20个不等,其上覆...
子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生改变,一般分为四期,简述如下(图16): 图16 月经周期中卵巢与子宫内膜间关系示意图 一、增生期 经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。 二、分...
【病理改变】 急性的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。 感染一旦进入腹腔,腹膜立即出现炎症反应,表现为 充血 、 水肿 、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在 腹膜炎 症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染 病灶 、修补穿孔内脏或进行腹腔引流,或由于细菌毒力过强、数量过多,或由于患者免疫功...
...谢全部停顿,称为“缺血性冻结”。此时蛋白质和细胞膜变性,线粒体和细胞核破裂,胞浆空泡化,最后溶酶体大量释出,细胞发生坏死。这是一幅细胞不可逆变化的景象。 70年代末,Hearse和Nayler等提出缺血性心肌在某种条件,再灌流反而损坏了有可能恢复的心肌细胞。这被认为是再灌流损伤造成的细胞死亡,应该与缺血所致细胞死亡的概念区分开来。心脏骤停后,组织灌流立即停止...
(一)生殖器官变化 分娩结束时,子宫底在脐下1~2横指处,以后由于肥大的肌纤维缩小, 水肿 及 充血 现象消失,子宫逐渐缩小。宫底每日下降约1.5cm,产后4~5天达脐耻间中点,10~14天降入盆腔,在腹部已不易触及,6~8周后恢复到未孕时的大小。子宫复旧的速度与产妇的身体及精神状况、胎产次、产程的长短及分娩情况、是否授乳、子宫有无感染及有无胎盘组织残留等有...
...、血管内壁平滑度(血管内皮受损、变形,流经的血液粘度升高)。此外,与血管的长度、口径、血管壁的弹性和张力也有关系。 休克 时血液流变学的主要变化是: 1.血细胞比容血细胞比容的改变与休克的原因和发展阶段有关。在低血容量性休克的早期,由于组织间液向血管内转移,导致血液稀释,血细胞比容降低,当休克进入微循环淤血期,由于微血管内流体静压升高和毛细血管通透性增高,液...
...扩散,可导致严重的败血症及感染性休克。某些细菌如肺炎球菌因具有 荚膜 ,可抑制人体的吞噬功能, 拮抗 体液中杀菌物质的作用。 (二) 病理 变化 因 致病菌种类 、病程长短、有无原发病灶及迁徙病灶等而异。 细菌毒素 播散至全身,可引起各组织及脏器 中毒 性改变, 细胞 浊肿、灶性 坏死 、 脂肪变性 及炎性细胞 浸润 。皮肤、粘膜、 胸膜 及 心包 等处可有...
缺氧时机体的机能代谢变化,包括机体对缺氧的代偿性反应和由缺氧引起的代谢与机能障碍。轻度缺氧主要引起机体代偿性反应;严重缺氧而机体代偿不全时,出现的变化以代谢机能障碍为主。机体在急性缺氧时与慢性缺氧时的代偿性反应也有区别。急性缺氧是由于机体来不及代偿而较易发生代谢的机能障碍。各种类型的缺氧所引起的变化,既有相似之处,又各具特点,以下主要以低张性缺氧为例,说明缺...
应激时物质代谢发生相应变化,总的特点是分解增加,合成减少。表现有以下几方面: 一、高代谢率(超高代谢) 严重应激时,代谢率升高十分显着。一个大面积 烧伤 病人,对能量需要可高达5,000千卡/天(正常成年人在安静条件下为2,000千卡/天)相当于重力劳动时的代谢率。机体处于分解代谢大于合成代谢状态,造成物质代谢的负平衡,因而患者出现 消瘦 、 衰弱 、抵抗力...
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