一位56岁 女性 患者,半年前曾在某家大 医院 ,采用微创方法做过胆囊摘除手术,术后一切良好。但两个月后,又发作了两次,均表现上腹部剧烈绞痛,难以忍受,马上赶赴医院就医,可就在去医院的路上,绞痛突然消失了,两次都是这样。到医院后,医生诊断为“胃痉挛”。 这位患者前来向我咨询,想弄清到底是胃的问题还是胆囊的问题。我告诉她:“您可能是胆绞痛,而不一定是胃痉挛。”...
抗心绞痛常用的 钙拮抗药 有 硝苯地平 , 维拉帕米 , 地尔硫卓 , 哌克昔林 及 普尼拉明 (详见第二十一章)。 【抗心绞痛作用及临床应用】 钙拮抗药通过阻断 血管 平滑肌电压依赖性钙通道,降低 Ca 2+ 内流而扩张 冠状动脉 和外周 动脉 ,并能使 心肌 收缩性下降、心率减慢,减轻 心脏 负荷,从而降低心肌耗氧量。它们也因 舒张 冠状血管,增加冠状动...
进食后出现弥漫性腹部绞痛是慢性肠系膜血管供血不足的症状之一。
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前 心绞痛 ;恶化性心绞痛;中间综合征),特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛 (unstable angina)是介于劳累性 稳定型心绞痛 与 急性心肌梗死 和 猝死 之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和 心肌...
有研究发现因 心绞痛 而行冠脉造影中,有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或痉挛。有人将这类冠脉造影正常而运动试验阳性又无其它心脏病证据的心绞痛称为 X综合征 ,亦有人建议称为“微血管性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。 迄今,关于X综合征的病因与发病机制尚不完全清楚,综合文献报告可能与下列因素有关: 1、冠状动脉血流储备能力降低 2、内皮功能异常 ...
心腹绞绞大痛,或如板硬,或如绳缚,或如筋吊,或如锥触,或如刀割,痛极难忍。轻者,亦微微绞痛,胀闷非常,放痧可愈。若不愈,必审脉症何因,辨暑秽、食积、痰血所阻施治,须连进数服,俟其少安,方可渐为调理。此症世多放痧数次不愈,听命于天,不肯服药,遂至痧毒攻坏脏腑,惟死而已,惜哉! 【治验】 一廉齐朱先生夫人,夏月痧痛危急,刮痧放痧不愈。更易三医莫敢任事,举家无措。...
(一)发病原因 引起 心绞痛 的病因包括:①冠状 动脉粥样硬化 致管腔固定性狭窄(常在75%以上);② 冠状动脉痉挛 ,如 变异型心绞痛 ;③冠状动脉其他病变:如炎症、栓塞或先天畸形;④非冠状动脉病变:如 主动脉瓣狭窄 或主动脉关闭不全、 梅毒 性主动脉炎、严重 贫血 、 甲亢 、阵发性 心动过速 ;⑤ 低血压 、血液黏滞度增高或血流缓慢;⑥ 肥厚型心肌病 ...
心绞痛发作时治疗 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃疡不再复发 谈甲亢病的防与治 治疗皮炎、湿疹、荨麻疹 (1)立即停止活动,安静休息。(2)可使用作用较快的硝酸酯类制剂,如硝酸甘油片0、3-0、6mg含于舌下,1-2分钟起作用。消心痛片5-10mg,含于舌下,3-5分钟起作用。(3)必要时吸氧,也可考虑用镇静药。心绞痛缓解或已基本控制时,宜尽量去除或避免各种...
...甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药,并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。硝苯地平与地尔硫卓扩张冠状动脉的作用很强。如合并有 高血压 者首选硝苯地平,如心律偏快则地尔硫卓更佳。发作严重时可联合应用,有协同作用并增强其效应。如为右 冠状动脉痉挛 ,则选取硝苯地平为好,如用地尔硫 ...
(一)治疗 心绞痛 的治疗应包括以下四个方面。 1. 冠心病 易患因素的纠正 如积极治疗 高血压 ;控制体重、停止吸烟、合并 糖尿病 者需降低升高的血糖。如有 贫血 、 甲亢 、 心力衰竭 或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。 2.调整生活方式 减轻或避免心肌缺血的发作。例如估测患者的体力活动耐量,调整日常生活及工作量。患者应避免突然的劳累动作,...
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