除积极控制感染外,应针对 休克 的病生理给予补 充血 容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。 病因治疗 在病原菌未明确前,可根据原发 病灶 、临床表现,推测最可能的致病菌,选用强力的、抗菌...
各型 休克 虽有共同规律,但也各有其特点。前文所述,虽然反映了休克的共同规律,但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。
症状及诊断 (一)血压急剧下降至 休克 水平,即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下。如果原来患有 高血压 的患者,其收缩压在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱),亦可认为已进入休克状态。 (二)意识状态开始有 恐惧 感、 心慌 、 烦躁不安 、 头晕 或大声叫喊,并可出现 弱视 、 黄视 、幻视、 复视 等;继而意识朦胧,乃至意识完全丧...
休克 是由多种原因引起的急性循环功能不全的综合征。 分为低血容量性休克、 感染性休克 、 心源性休克 、 过敏性休克 和神经性休克。其特征为迅速发生的精神 呆滞 或 烦躁不安 、体力软弱、 四肢发冷 、皮肤潮湿而苍白或有轻度 发绀 、脉细弱而快速、 血压下降 ,收缩压在10.7千帕(80毫米汞柱)以下,若不及时抢救常可危及生命。 【 现场急救 】 1.尽可能...
(一)特点 1. 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋, 烦躁不安 ,脉快而有力, 血压 可维持正常或偏高,这是 烧伤休克 兴奋期的表现,要抓紧治疗,切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2.休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大,深度面...
休克 时产生的并发损害主要有以下几种情况: (一)大脑及中枢神经系统 具有自动调节血流的能力。轻度休克时可能不受损害,严重而持久的休克时,可以受到损害。不仅皮质自发的生物电活动及传入神经引起的电位变化可以减弱甚至消失,神经细胞的代谢也能发生改变。神经细胞耗氧量高,对缺氧十分敏感。脑的血液供应比较丰富,如减少到30ml/100g/分钟即发生 晕厥 ;如果完全断...
根据病史,临床症状和体征,加之血压改变,诊断不难。 主要应与慢性 低血压 相鉴别。部分老年人可因体质、体位、内分泌功能紊乱、慢性消耗或严重的主动脉瓣或 二尖瓣狭窄 而 血压偏低 ,但收缩压一般不会低于10.7kPa(80mmHg),多无 冷汗 、脉细速、尿量减少等 休克 的临床表现。
老人时是清醒,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。 (一)对病人作心理上的安抚 休克 病人的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、 恐惧 、 焦虑 等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要...
全身性 休克
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。 病原学 引起感染性休克的病原菌有细菌、病毒、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫等...
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