硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,好发于幕上半球凸面,十分常见。多为单发,多发者罕见,但可合并其他类型血肿,构成复合型血肿,其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见,脑内血肿少见。 硬膜外血肿可见于任何年龄病人,以15~40岁青壮年较为多见。儿童因颅内血管沟较浅且颅骨与脑膜粘连紧密,损伤脑膜动脉及脑膜剥离机会少,硬膜外血肿少见。
一、 急性硬脑膜下血肿 病情发展急重,尤其是特急性病例,死亡率高达50%~80%,一经诊断,刻不容缓,应争分夺秒,尽早施行手术治疗。亚急性硬脑膜下血肿中,有部分原发性脑损伤较轻,病情发展较缓的病例,亦可在严密的颅内压监护下或CT扫描动态观察下,采用非手术治疗获得成功。但治疗过程中如有病情恶化,即应改行手术治疗,任何观望、犹豫都是十分危险的。 (1)手术治疗:...
由于 皮样囊肿 主要发生于眼眶外上方,所以泪腺区的肿瘤都是鉴别诊断中应该考虑的。CT在鉴别诊断中很重要,尤其是出现骨质的病变。
病变可为原发性或继发性,原发性眼眶畸胎瘤表现为出生后即存在的 眼球突出 。病变发生于眶深部,眼球向前突出,可脱出于睑裂之外(图1),暴露角膜。发生于眼球一侧者,可引起 眼球移位 ,且肿物多波及面颊、颞部和鼻窦。肿物发展较快,直径可达10cm,呈囊性,有波动感,光照检查可见透光。由于肿物的增大,可使 眼球运动障碍 ,眼睑变薄;随着眼球突出的加重,视神经可被拉长...
一般患者表现为无痛性 眼球突出 ,由于肿瘤位于上后方,眼球向下移位为其特征。有些病例,特别是梭型细胞 脂肪瘤 倾向于在眼眶较前方发生,在眼球上方可扪及光滑肿块。 眼眶脂肪瘤多发生于成年人,多单侧眼眶发病。由于肿瘤少发于肌锥内,所以眼球突出为非轴性,位于眶上部者眼球突向前下方,位于眶外侧者眼球突向前内侧。一般无疼痛感觉,肿瘤向眶前部生长,如翻转眼睑可透过结膜发...
(一)治疗 血肿无须特殊处理,可用乳罩托起乳房,以减轻疼痛,理疗、热敷促其血肿吸收。对于大血肿不能完全吸收者,可在严密的无菌操作下,穿刺抽出陈旧性出血。 穿刺方法:常规消毒皮肤,局部麻醉,以30ml或50ml注射器, 8号或9号针头,或方针头,于 囊肿 最低位穿刺、抽吸。抽毕注入可青霉素80万U或链霉素1g以防感染。 (二)预后 此病正确诊断,治疗痊愈后不影...
不典型眼眶炎型假瘤应与下列疾病相鉴别: 甲状腺相关眼病 : 眼球突出 ,眼外肌增大,以肌腹肥大为著,边缘清楚、光滑,肌腱不增厚。结合甲状腺生化检查和临床表现可鉴别。 泪 腺淋巴瘤 :常包绕眼球外壁,可侵犯整个泪腺,可轻度强化。鉴别困难时需穿刺活检。 视神经 脑膜瘤 :表现为视神经外周不规则增厚变粗,边缘条片状或环形 钙化 ,肿瘤可明显增强包绕未增强的视神经。...
应与以下疾病相鉴别: 1.慢性硬脑膜下积液:又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,甚至有作者诊断硬膜下水瘤就是引起慢性血肿的原因。鉴别主要靠CT或MRI,否则术前难以区别。 2.大脑半球占位病变:除血肿外其他尚有脑肿瘤、 脑脓肿 及 肉芽肿 等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损...
被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。
鼻中隔血肿 (hematoma of nasal septum )是指 鼻中隔 一侧或两侧 软骨膜 下或 骨膜 下 积血 。积血 感染 即成 鼻中隔脓肿 (abscess of nasal septum)。 【病因】 (一)鼻部 外伤 :如头面部打击伤或跌倒时发生 鼻骨骨折 或鼻中隔 骨折 脱位 。 (二)鼻中隔手术后:术中止血不善或术后因 喷嚏 而引起。 ...
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