(一)治疗 治疗之前必须明确诊断。在缺乏实验室证据,没有分离出真菌,最好延迟或不进行抗真菌治疗,因为一些少见的微生物如放线菌、阿米巴、厌氧菌都可引起 巩膜炎 或角巩膜炎。 临床上理想的抗真菌药应当无毒、广谱及易透入眼组织。抗真菌药物需长期的局部点眼、结膜下注射、口服和静脉滴注。由于缺乏特效的抗真菌药物和药物穿透眼组织较少,限制了抗真菌药物的治疗效果。不同真菌...
真菌性肺炎(mycotic pneumonia)是指由真菌及放线菌引起的 肺部感染 。它占所有内脏 真菌感染 的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗发生困难,故在临床工作中有一定重要意义。近10~20年来由于广泛应用广谱抗生素、细胞毒药物及肾上腺皮质激素,其发病率及临床重要性正不断增加,并日益受到重视。
真菌如同其他微生物,在变态反应的发生中有其一定规律性,但因其菌体大,细胞壁富有多糖体,有较复杂的代谢过程和酶系统以及潜在的抗原性等,故又与细菌和病毒不同。其对机体的致敏与下列因素有关:①菌种类别,变应原较强的如曲霉、链格孢等,易致过敏;②孢子的抗原性较菌丝强;③个体的敏感体质也起重要作用。
真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“ 匐行性角膜溃疡 ”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。
治疗必须从速。 溃疡 阶段,真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,十分顽固,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或抑制真菌的活动。到目前为止,用来治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。对于药物治疗无效的病例,尚须进行手术。 常用的抗真菌药物有以下几种。 1、两性霉素B(amphotericin...
真菌与细菌不同,前者可像哺乳动物细胞,有细胞核、核膜和染色体,而细菌只有单个染色体,并无真正的细胞核和核膜。真菌可有性或无性繁殖,各种孢子具有其分类学特征。真菌存在于自然界可为一种形状,而在受染宿主内则形态可以异样。放线菌介卡菌抗酸染色像结核菌,而且无细胞结构,对抗真菌药物不敏感,而对噬菌体和抗细胞药物敏感,又像细胞。 有些 真菌感染 具有地方性差异。种族和...
溶部 真菌 是侵犯 皮下组织 和 内脏 ,引起 全身性感染 s的真菌,包括下列四大类(表20-4)。其中3类为 致病性 真菌,能 感染 正常人,有地域性; 孢子丝菌 在我国先后有数例报告,球孢子菌和 荚膜 组织胞浆菌国内个别病例报告都为归国华侨。1、2、4类为条件致病性真菌,常感染 免疫功能低下 , 菌群失调 等特殊状态患者,近年来因 广谱 抗生素 、 激素...
应与细菌性或病毒性 巩膜炎 相鉴别。真菌性巩膜炎一般眼部刺激症状轻微,但病程绵长,药物治疗效果差。鉴别尚需要实验室检查的阳性结果。
利拉萘酯(liranaftate)系角鲨烯环氧化酶抑制剂和细胞壁合成抑制剂,化学结构与托萘酯相似,适用于皮肤真菌感染的局部治疗。 ■药理作用 本品通过抑制真菌细胞的角鲨烯环氧化反应,阻遏细胞构成成分麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌活性。 本品的抗真菌活性为托萘酯的8倍,抗皮肤癣菌的效果较克霉唑更好。本品对毛发癣菌属的最小抑菌浓度(MIC)<0.05毫克/毫升,...
1.真菌变应性 哮喘 的临床症状 真菌变应性哮喘是 支气管哮喘 中比较常见的一种类型,主要是特应性素质患者由于吸入或食入真菌变应原后引起 气道高反应性 和气道变应性炎症而导致的广泛的可逆性呼吸道堵塞综合征。由于这种真菌的侵入是非感染性的,真菌在气道内的逗留时间较短且可被气道内的巨噬细胞等所吞噬,故症状往往是一过性和可逆性的,但由此可以触发一系列的免疫反应如迟...
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