直肠癌 是指 直肠 齿状线 以上至 乙状结肠 起始部之间的癌肿。由于其解剖、 生理 功能方面的特点,许多方面与 结肠癌 不同,但直肠仍属 大肠 的一部分,在病因、 病理 方面有共同之处,前一节已经叙述。 一、病理 在我国直肠癌约2/3发生在 腹膜 反折以下,病理分型大致与结肠癌相同,唯直肠癌溃疡型癌较多,约占一半以上(图2-92)。 图2-92 直肠癌 直肠...
先天性肠闭锁或 肠狭窄 的临床表现主要是 肠梗阻 的症状,而症状出现的早晚和轻重则取决于梗阻的部位和程度。 1. 肠闭锁 肠闭锁是完全性肠道阻塞,其主要症状为 呕吐 、 腹胀 和 便秘 。 (1)呕吐:呕吐多于第1次喂奶后或生后第1天出现。出现的早晚与闭锁的部位有关,十二指肠和高位肠闭锁呕吐出现的早,次数频繁,而回肠、结肠等低位闭锁则可于生后2~3天出现。呕...
...应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有:(i)小气囊 肛门直肠测压 导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊,顶端气囊用于充盈直肠,另两个气囊用于测定 肛管 压力);(ii)标准灌注式导管,导管顶端连一气囊,用于充盈直肠,其上方7cm有...
治疗 一旦临床诊断为 直肠前突 且排粪造影进一步证实直肠前突部位不能完全排空,即应进行保守治疗试验。只有保守处理失败,方可进行外科手术治疗。 1.非手术治疗 主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病...
(1)注射法 注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固 定,不再下脱。此法对病儿效果良好,也可作为成人 直肠脱垂 的首选疗法。 以往采用的药物和注射方法甚多,近年来采用中药液注射治疗 脱肛 ,获得了良好的效果。 明矾 脱肛液或消 痔 灵注射液最常用。明矾 脱肛液是一种以明矾为主的药液。中...
先天性后鼻孔闭锁 系鼻部最常见先天性 畸形 。国外资料统计,本病发生率为所有 婴儿 的1/60000,约60%为单侧,男女比例为1∶2。 闭锁 可分为部分性或完全性。闭锁处的组织可能为膜性、骨性或混合性。发生学上的原因有颊鼻膜遗留或颊咽膜上部未吸收, 上皮 栓块堵塞或鼻后孔周围组织 增生 堵塞等说法。常伴有其他部位的畸形,或有家族史。 【诊断】 1.双侧完全...
结、直肠黑变病是一种可逆性疾病,解除 便秘 及排粪困难的原因,如多吃蔬莱、水果等含纤维多的食物,以及多喝水、多锻炼,减少便秘或排粪困难。对引起排粪困难的 直肠前突 、 直肠内套叠 、 耻骨直肠肌综合征 等病应采取相应的治疗措施,如直肠前突修补、直肠内套叠固定术、耻骨直肠肌部分切除术,以恢复正常排便,防止泻剂的大量滥用是防治黑变病的有效方法。
肠闭锁 的预后与闭锁位置有关,单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降,国内存活率在51.3%~73.3%,国外约70%~85%。低体重儿,并发其他畸形者存活率较低。
直肠息肉 是指 直肠 粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变、包括有 腺瘤 ( 乳头状腺瘤 , 绒毛状腺瘤 等)、儿童型 息肉 、 炎性息肉 、 息肉病 等。息肉可有蒂(图2-113),也可无蒂。 图2-113 直肠息肉 一、分类 (一) 新生物 由肠 上皮 生长的新生物,容易 癌变 。有 管状腺瘤 ,绒毛状腺瘤,家族 性腺 瘤,息肉病变。 (二) 错构瘤 正常组织...
结核性直多由肺部灶 继发感染 所致。多来自结核回盲部病变,向下传播至结肠及直肠,初起病变在粘膜下层淋巴组织内生成 结节 ,多数结节融合,使粘膜表面隆起,结节破裂形成 溃疡 。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性,肠壁变厚,有时向溃疡深部发展,形成 脓肿 和瘘管。如溃疡治愈,结节组织收缩,可使 直肠狭窄 。 一、结核性直肠炎症状 患者感觉直肠部不适,有时、...
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