直肠癌 在早期缺少症状，病人无明显异常改变。当肿块达１～２ｃｍ时，由于肿瘤的侵蚀，肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激，分泌物增多，因此在排便时也有少量的粘液排出，多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大，分泌粘液也增加，有时随着排气或突然 咳嗽 腹内压增加，可有粘液从肛门流出。当肿瘤增大，形成 溃疡 或有坏死合并感染时，便会出现明显的直肠刺激症状，出现排...
国内外文献关于结直肠多原发恶性肿瘤预后的报告相当少，由于各自报告的病例数较少，所以结论较为混乱。 过去一般认为，同时多发结的预后较单发结 直肠癌 差，如barna报告同时多发结直肠癌根治术后5年生存率仅为46.3%。近年来有些报告持不同看法，如上海肿瘤医院在1958～1982年其手术治疗结直肠癌1385例，其中同时多发结直肠癌19例，有13例作了根治性切除，...
根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘，但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行；或在直肠镜下观察；必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布，直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。 直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显着溢粪不等，瘘口小或肛门狭窄或 肛门闭锁 时则表现...
...除、次全大肠切除等手术。 4)原发癌超过两个，且相距甚远，原则上均应选择次全结肠切除、全结肠切除、次全大肠切除等扩大手术。 5)同时多发结 直肠癌 伴多发、散在腺瘤、或有结直肠癌家族史者，原则上均应作次全结肠切除、全结肠切除，甚至全大肠切除。 结直肠癌术中或术毕，立即将切除的大肠标本剖开检查，以了解是否多发癌、有否癌残留、切缘与癌灶的距离，以及腺瘤伴存情况等...
（一）发病原因 导致直肠阴道瘘的病因很多，如： ①先天性畸形； ②分娩伤，最为常见，包括滞产和产科手术； ③妇科手术损伤，经腹或经阴道盆腔妇科手术； ④炎症性肠病； ⑤药物腐蚀或异物； ⑥癌肿侵蚀或放射治疗后；⑦其他穿入或闭合性损伤；如骑跨伤或强奸亦均可形成此种瘘。 在诸多病因中，3度会阴撕裂、产科手术如会阴切开，特别是会阴直肠切开，很易发生直肠阴道瘘。对这...
结、直肠黑变病的病因至今仍不甚清楚，但其发病率近年来有增高趋势，可能与生活水平提高、脂肪、蛋白质摄入增加，纤维素摄入减少， 便秘 病人增多，以及 直肠前突 、 直肠内套叠 、结肠传送功能减慢而致排粪困难，大量滥用泻剂有关。尤其有蒽类泻剂是引起黑变病的主要原因。
直肠是乙状结肠的延续，始于第三骶椎水平，呈S形，沿骶曲和尾曲下行，全长约15cm。侧面有三条弯曲，从内面观为横向的皱褶，称为直肠横襞，即Houston瓣（图1.20）。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时，此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底有由扁平的横纹肌组成的...
诊断 根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘，但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行；或在直肠镜下观察；必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布，直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。 直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显着溢粪不等，瘘口小或肛门狭窄或 肛门闭锁 时...
直肠镜或 结肠镜检查 出的上段 直肠 或下段 乙状结肠 的带蒂 息肉 ，均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。 术前准备 1.术前1日进流质食物，晚餐后禁食，并服 番泻叶 液导泻。 2.术前2～3小时 清洁灌肠 。但不宜用口服 甘露醇 做肠道清洁用，因甘露醇作肠道准备后高频电灼切除息肉时可引起致死性 大肠 内气体爆炸或广泛 内脏 损伤。 麻醉...
1-1 试验穿刺 1-2 插入有槽探针 1-3 切开 脓肿 1-4 扩大引流 1-5 放香烟引流 图1 经直肠， 盆腔脓肿 切开引流术 [术前准备] 1.术前1～2日改进低渣饮食。 2.手术前夜灌肠通便，手术当日早晨清洁灌肠。 3.术前排尿。 [麻醉] 1.肛门周围局麻。 2.鞍麻或全麻。 [手术步骤] 1.体位 截石位，臀部尽量靠近或略超出手术台的边缘。 ...
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