腹壁切口疝 的发生,常受以下因素的影响:切口有无 感染 ,切口有无张力,切口位置,缝线类型, 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正,以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后,如无特殊禁忌情况,原则上宜及早手术修复。因时间愈长, 疝囊 增大,腹壁周围 肌肉 愈弱,手术成功机会也就相应减少。另一方面,切口疝多为切口感染的 后遗症 ,切口愈合后短期内 瘢痕 ...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝,常见外疝有下列几种: 腹股沟疝 是最常见的外疝,位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区,多见于男性,因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区,以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中,腹膜随睾丸一起进入阴囊内,这一下降和突出的腹膜称鞘状突,出生后很快闭合。如不闭合,婴儿啼哭时有块物(多数为小肠)突出而下降至阴囊,这就是俗称...
...8周前胸腹裂孔尚未闭合前腹腔脏器已滑入胸腔,或在胚胎10~12周时因胸腹裂孔闭合延迟而使 中肠 退回腹腔同时进入胸腔,可导致中肠旋转不良, 盲肠 与 阑尾 则进入胸腔;部分病人的 疝内容物 仅为胃、脾和 肝脏 的一部分,少数病人还可有腹膜后的 肾脏 、 肾上腺 进入胸腔内。右侧胸腹裂孔疝,肝脏往往是疝入胸腔的惟一脏器,少数有结肠和小肠。与 创伤性膈疝 不同的...
经义 三阳为病发寒热,其传为 疝。 ○脾传之肾,名曰疝瘕。 ○任脉为病,男子内结七疝。 ○督脉生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。 ○邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。(《素问》) 小肠病者,少 腹痛 ,腰脊控睾而痛,时窘之后。 ○肝所生病为狐疝。 ○足阳明之筋病, 疝,腹筋急。 ○足太阴之筋病,阴器纽痛。 ○足厥阴肝病,丈夫 疝,妇人少腹肿。(《灵枢》...
经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。从少腹上冲心而痛。不得前后为冲疝。邪客厥阴之络。则卒疝。厥阴之阴盛。脉胀不通。为 癃疝。肝所生病为狐疝。肾脉大急沉。肝脉大急沉。皆为疝。心疝。心痛引少腹。上下无定。溲便难者。取厥阴。 金匮云。 腹痛 。脉弦而紧。弦则卫气不行。即 恶寒 。紧则不欲食。邪正相搏。即为寒疝。寒疝绕脐痛。若发则自汗出。手足厥冷。其脉沉紧者...
肠管自 脐环 脱出称为 脐疝 (umbilical hernia)。 婴幼儿脐疝 是一种先天性发育缺陷性 疾病 ,随着年龄的增加,该病逐渐减少。大多数可在2岁内自愈。 婴幼儿脐疝的病因 (一)发病原因 婴儿 脐带 脱落后,脐部 瘢痕 是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧 腹直肌 前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成 脐疝 发生的条件。各种使腹腔内压力增高的原因,...
髂骨 取骨手术后,因 骨盆 壁局部缺损和腹壁 腱膜 结缔组织 薄弱,在腹压增高时致腹腔脏器由盆侧腹壁突出的,称髂骨取骨后盆、侧腹壁疝(hernia of pelvic wall and lateral abdominal wall caused by removal of bone from ilium)。本病临床罕见,多发生于老年人和多产妇女。 髂骨取骨后...
由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为 婴儿脐疝 和 成人脐疝 两种。前者远较后者多见。
小脑扁桃体下疝畸形 ,又称Chiari 畸形 ,是因后颅凹中线脑结构在 胚胎 期中的 发育异常 , 小脑扁桃体 向下延伸,或和 延髓 下部甚至Ⅳ 脑室 ,经枕 大孔 突入 颈椎 管的一种 先天性发育异常 。 小脑扁桃体下疝的病因 目前,对本病的发病机制意见不一,多认为下疝是在 胚胎 期后颅凹中线结构脑组织过度生长延伸,加之后颅凹的容积缩小,更促使其向下穿经枕...
(一)治疗 闭孔疝易发生嵌顿、肠坏死和 肠穿孔 ,手法复位比用于其他各类疝更加危险,手术是惟一有效的治疗方法,一旦确诊或疑诊为本病所致 肠梗阻 ,应选择手术治疗。手术径路有多种,有人主张在腹股沟韧带下方,肿块表面做纵切口,将内收长肌和耻骨肌分别向内、外侧牵开,显露疝囊。Milligan主张腹股沟切口,切开腹股沟管后壁以显露闭孔管。也有人主张经耻骨上径路,即C...
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