鉴别诊断:继发性肾上腺皮质功能不足主要与原发性肾上腺皮质功能不足相区别:大多数继发性肾上腺皮质功能不足是由于垂体破坏所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除肿瘤和萎缩. 空鞍综合征 不总是伴有垂体功能不足,当垂体阴影发生改变,必须进行功能试验.原发性肾上腺疾病病人,血浆ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂体衰竭或单一ACTH缺乏病人ACTH水平低.假如不能测...
『正常值范围』 上午8时166~718nmol/L下午4时55~386nmol/L 『临床意义』 增高:肾上腺皮质功能亢进症,异位ACTH综合征,应激状态( 低血糖症 ,脓毒 败血症 , 高热 等),妊娠, 肥胖症 , 甲亢 等。 降低: 肾上腺皮质功能减退症 ,先天性肾上腺皮质增生,垂体前叶功能减退症,甲减,肝硬变,慢性肝病等。
本病治疗不及时,可发展为 败血症 , 肾皮质脓肿 可穿透肾包膜进入肾周围引起肾周围 脓肿 。
①妊娠合并皮质醇增多症易发生 流产 、 死胎 、 死产 和 早产 。故孕期应加强监护,提前住院。 ②孕妇往往在孕中期就出现 妊高征 ,同时由于皮质类固醇有抗胰岛素作用使 血糖升高 ,故应积极控制妊高征及治疗 糖尿病 。经积极治疗后孕期可延长,得到活婴的机会增多。 ③甲吡酮是一种皮质醇合成抑制剂,每日1~2g,分次服,可加大至每日4~6g。甲吡酮不良反应少,能...
血浆11-脱氧皮质酮属21碳类固醇激素,主要是由肾上腺皮质束状带产生,为盐皮质激素,其分泌功能及作用与18羟-脱氧皮质酮类似。
血浆11-脱氧皮质酮属21碳类固醇激素,主要是由肾上腺皮质束状带产生,为盐皮质激素,其分泌功能及作用与18羟-脱氧皮质酮类似。
额叶包括初级运动皮质区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区,这些部位如果由于遗传以及一些不明原因而发生异常放电,可能引起 额叶癫痫 。
尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来,因此基量和血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质功能的状态。
尿游离皮质醇由血液中游离皮质醇经肾小球滤过而来,因此基量和血浆中真正具有生物活性的游离皮质醇成正比。测定尿游离皮质醇可以有效、正确地反映肾上腺皮质功能的状态。
1. 应激 时 糖皮质激素 分泌增加 应激时几乎无例外地出现 血浆 糖皮质激素(glucocorticoid,GC)的浓度升高。反应迅速,升高的幅度大。例如,大面积 烧伤休克 期病人,血浆皮质醇(hydrocortison或cortisol)含量可高达正常的3~5倍[952~1600nmol/L(34.5~58.0μg/dl)],正常血浆含量为69~276n...
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