...易，从不到四十岁发现眼睛患有疾病，到七十五岁辞世，诗中先后留下了三十多首[眼病诗]。这大概是在古人诗词作品中最集中、记载最为详尽的一份[眼科病历]。 这份[病历]中记载有白居易眼睛患病后的自觉症状：[眼渐昏昏耳渐聋，满头霜雪半身风]；[夜盲乍似灯将灭，朝暗长疑镜未磨。]白居易还对自己眼睛患病的缘由进杆分析：[早年勤倦看书苦，晚岁悲伤哭泪多，眼损不知都自取，病...
...减退、 心悸 、 气急 、 食欲减退 、 吞咽困难 、 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹痛 、 关节肿痛 、 便血 和 血尿 。 （2）有无皮肤粘膜出血、 牙龈出血 和 鼻衄 ，有无酱油色或 葡萄 色尿。 （3）有无 畏寒 、 发热 、骨骼疼痛和体重下降。 （4）有无食用 蚕豆 或应用氧化性药物，有无应用氯霉素、苯制剂、抗 癫痫 药、氨基比林、抗甲状腺药物、...
...重点了 解毒 物接触史，包括有关毒物生产、包装、搬运、保管、使用或其他方式的接触等。 2．体格检查 （1）神志及精神状况，有无特殊表情及表现。 （2）皮肤及口唇的颜色，有无药渍及药味，有无注射痕迹；有无肌肉 抽搐 或痉挛；体表温度，有无皮肤出汗或 脱水 。 （3）血压，瞳孔大小及反应。 （4）呼吸频率、节律、气味，肺部有无 湿啰音 、 哮鸣音 ；心律和心率。
...短及每天几支）、过敏性疾病、结核病接触史和有害粉尘吸入史。 3．体格检查 （1）神志状态，有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、 端坐呼吸 。 （2）皮肤有无 皮下结节 及 红斑 ；浅表淋巴结，尤其是锁骨上淋巴结是否肿大，有无压痛和粘连；有无 杵状指（趾） 。 （3）气管的位置，有无 颈静脉怒张 、肝颈静脉回流征，颈部软组织有无 水肿 、肿胀及皮下捻发感（音）。 （4...
...射），病理反射[霍夫曼（Hoffmann）征、奥本汉姆（Oppenheim）征、巴彬斯基（Babinski）征、戈登（Gordon）征、卡达克（Chaddock）征]。 （6）括约肌功能。 （7）植物神经检查：皮肤色泽、温度、营养状态、汗液分泌、皮肤划痕反应等。 （8） 脑膜刺激征 ：颈项强直、克尼格（Kernig）征、布鲁辛斯基（Brudzinski）征。
...发红，其范围大小、边界是否清楚，有无压痛和波动，有无肢体功能障碍；感染伤口有无 脓性分泌物 ，其性质和气味如何，伤口内肉芽组织生长情况，周围皮肤情况，有无 捻发音 ；区域淋巴结有无肿大和压痛；有无全身感染的临床表现。 （3）损伤：部位，伤口形状、大小、深度和污染程度，伤口裸露组织的活力，有无活动出血及异物存留，伤口周围有无淤血、 水肿 和皮下积气；受伤肢体的...
...时间， 脐带 情况（脱落时间、有无异常），胎盘情况。 早产儿 或小样儿要进行胎龄评分。毳毛、耳廓、足底纹、指（趾）甲情况，前（后）囟门大小，皮肤皱纹。男婴睾丸有无下降，女婴大阴唇发育情况。 预防接种情况（包括乙型 肝炎 疫苗）。 母亲孕期疾病史及用药情况，分娩过程及有无并发症。 2．体格检查 （1）注意囟门大小、 紧张 度，有无隆起和凹陷，头颅有无血肿，头围...
康复医学是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。 1．基本要求 同一般病历。 2．主诉 写明患者就诊时最突出的症状、功能障碍及其出现时间。 3．现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状...
...。 （2）有无 鼻翼扇动 、 紫绀 、颈动脉异常搏动或 血管杂音 、 颈静脉怒张 、颈静脉搏动、肝颈静脉回流征等。 （3）心、肺的四诊（视、触、叩、听）检查。 （4）末梢动脉搏动情况，有无 脉搏短绌 、 奇脉 和周围血管体征。 （5）有无肝、 脾肿大 ， 腹部血管杂音 。 （6）有无四肢关节红肿、强直及 杵状指（趾） ，皮肤有无环形 红斑 、 皮下结节 等。
...虫病 、肝胆疾病、腹部手术史及术后情况，烟酒嗜好程度及年限；家族中有无类似疾病、肿瘤、遗传性疾病及肝炎等 传染病 史。 3．体格检查 （1）皮肤、粘膜：有无黄染、色素沉着，有无 毛细血管扩张 、 蜘蛛 痣、 肝掌 等肝病周围血管征和腹壁浅表 静脉曲张 ，有无 肝臭 。 （2）有无腮腺，甲状腺和锁骨上 淋巴结肿大 ，有无男子乳房发育及 睾丸萎缩 。 （3）腹部...
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