咽为 白喉 杆菌引起的急性,潜伏期短,传播较愉,患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓,全身不适,体温38℃左右,轻度 咽痛 。重者发病较急,咽痛剧烈,可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大,表面覆有灰白色假膜,范围超出扁桃体之外,假膜多较厚,...
白喉 病初起. 头痛 身寒热.右寸脉微数而涩.咽燥无痰.喉间发白.或咳或不咳.或痛或不痛.但介介如梗状.饮食如常.此手太阴肺经燥气本病.加减喻氏 清燥救肺汤 主之.右寸脉浮恶风寒甚者.挟有外感时邪也.前方略加辛凉药.如春则 薄荷 .夏则 荷叶 扁豆花 之类.或已误治.咽燥舌干.甚或绛者.郑氏 养阴清肺汤 亦可用. 素问刺热篇曰.肺热病者.先淅然厥起毫毛.恶风...
...分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和 白喉 杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛,形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。...
杆菌侵袭上呼吸道粘膜后,在表皮上皮细胞内增殖。、、 百日咳 及上呼吸道感染患者,对本病感受性增强。 白喉 杆菌外毒素为主要致病因素,由外毒素对粘膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身症状。可并发、 心肌炎 、神经 麻痹 、 中毒性肾病 、支气管...
常见于秋冬和春季,多发生于10岁以下儿童,以2~5岁发病率最高。我国自解放以来重视预防,故目前本病较少见。 白喉 病的发生发展过程,主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化,分为局部病变和全身病变两大类。 (1)局部病变:白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外毒素,损害粘膜上皮细胞,发生坏死,纤维素及白细胞渗出。纤维素凝固后,形成一层假膜,白喉杆菌在假膜下繁殖滋长,...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
临床上疑似的病人不必等待检验结果,应立即给予抗毒素和抗生素治疗。但对于 白喉 流行期的首例病人应做微生物学检验予以证实。 (一)直接染色镜检 用棉拭采取假膜边缘部渗出物,涂片,用奈瑟氏染色或美兰染色,镜检有无含异染颗粒的棒状杆菌。结合临床症状,可作出初步诊断。确诊必须通过细菌培养并进行毒力试验。 (二)凝固血清棉拭培养法 将沾有马或 牛血 清的棉拭子放在无菌...
...子、 大黄 、 礞石 、 竹沥 之类。针刺取合谷、少商、天突、足三里、内庭。禁忌升提、发汗、大下等。临床发现病人,应隔离、消毒,报告疫情。 白喉 病较危重,一经误治则多至不救,故有五条治疗禁忌: ①忌升提涌吐。 ②忌 温散 发汗。 ③忌大下亡津。 ④忌刀针。 ⑤忌病重药轻。 ⑥忌苦寒助燥。此外,本病应与习惯上称为白喉的某些虚寒性咽喉疾患相区别。如虚寒白喉等。
人皆谓夹证与兼证难治,丰独曰无难也。曷为夹证?譬如受风便是伤风,宜 桂枝汤 之属;受寒便是 伤寒 ,宜 麻黄汤 之属;倘风寒两伤者,即为夹证也。盖风宜散,寒宜温, 温散 之方,宜桂麻各半汤之属。 倘或暑邪夹湿,湿宜利,暑宜清,清利之方,宜 天水散 之属。倘或燥气夹火,火宜凉,燥宜润,凉润之方,宜 清燥救肺汤 之属。其余风暑、风湿、风燥、风火,皆系夹证,其治法
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