(一)致病性 本菌的致病物质主要是毒素。 白喉 毒素是含有两个二硫键的多肽链,分子量为62,000。经蛋白酶水解后,可分为a和b两个片段,中间仍由二硫键联接。b片段,无酶活性,但能与宿主易感细胞表面特异性受体结合,并通过易位作用使a片段进入细胞。a片段具有酶活性,能将氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷(nad+)水解为烟酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(adpr)两部分,并催化...
喉 白喉 原发于喉部少,同时伴有 咽白喉 较多。由白喉杆菌引起的急性呼吸道 传染病 ,常是秋冬和春季流行,主要是通过空气飞沫直接传播,其次为间接传染,即通过使用患儿手巾、玩具、餐具等传播。10岁以下儿童多见,其中以2~5岁发病率最高,从鼻和口咽部白喉向喉部蔓延而来,且向气管支气管发展。 【诊断】 1.主要症状有 犬吠样咳嗽 , 声音嘶哑 甚至 失音 。若伴有...
白喉 是一种产生外毒素的白喉杆菌引起的急性 传染病 ,作为本病的特征假膜多发生于咽部者称 咽白喉 。细菌产生毒素吸收后可产生全身中毒症状,并致 心肌炎 、肾炎、 支气管肺炎 或周围神经 麻痹 等严重并发症。常在秋末至翌年春初流行。飞沫传染为主,亦有经餐具和玩物接触间接传染者。多见于儿童。 【诊断】 1.在白喉流行季节,和白喉病人接触2~5天后出现 咽痛 ,吞...
咽为 白喉 杆菌引起的急性,潜伏期短,传播较愉,患者多是1-7岁儿童。 本病以咽部粘膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身 毒血症 为主要特征。轻型者发病较缓,全身不适,体温38℃左右,轻度 咽痛 。重者发病较急,咽痛剧烈,可有 高热 、烦躁、 呼吸急促 、 发绀 及 循环衰竭 等症。咽部检查见扁桃体肿大,表面覆有灰白色假膜,范围超出扁桃体之外,假膜多较厚,...
白喉 病初起. 头痛 身寒热.右寸脉微数而涩.咽燥无痰.喉间发白.或咳或不咳.或痛或不痛.但介介如梗状.饮食如常.此手太阴肺经燥气本病.加减喻氏 清燥救肺汤 主之.右寸脉浮恶风寒甚者.挟有外感时邪也.前方略加辛凉药.如春则 薄荷 .夏则 荷叶 扁豆花 之类.或已误治.咽燥舌干.甚或绛者.郑氏 养阴清肺汤 亦可用. 素问刺热篇曰.肺热病者.先淅然厥起毫毛.恶风...
...分泌外毒素。外毒素渗入局部及周围组织,引起 组织坏死 和急性假膜性炎症。从血管渗出的液体中含有易凝固的纤维蛋白,将炎性细胞、粘膜坏死组织和 白喉 杆菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,边缘较整齐,假膜与粘膜下组织紧密粘连,不易拭去。少数病人的病变可侵入深层组织而形成 溃疡 面。喉、气管及支气管粘膜上皮具有纤毛,形成的假膜和粘膜粘连不紧,易从气管切口处喷出。...
杆菌侵袭上呼吸道粘膜后,在表皮上皮细胞内增殖。、、 百日咳 及上呼吸道感染患者,对本病感受性增强。 白喉 杆菌外毒素为主要致病因素,由外毒素对粘膜的损害,导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成伪膜。伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。外毒素吸收可引起寒热,头身疼痛等全身症状。可并发、 心肌炎 、神经 麻痹 、 中毒性肾病 、支气管...
常见于秋冬和春季,多发生于10岁以下儿童,以2~5岁发病率最高。我国自解放以来重视预防,故目前本病较少见。 白喉 病的发生发展过程,主要根据白喉杆菌传染后所发生的病理变化,分为局部病变和全身病变两大类。 (1)局部病变:白喉杆菌侵入人体组织后产生一种外毒素,损害粘膜上皮细胞,发生坏死,纤维素及白细胞渗出。纤维素凝固后,形成一层假膜,白喉杆菌在假膜下繁殖滋长,...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
一般分为 咽白喉 、喉 白喉 和鼻白喉,其中80%为咽白喉。 1、咽白喉:最多见占发病人数80%左右。可分四型。 (1)轻型:轻度的 咽痛 及红肿,假膜呈点状局限于扁桃体上,有时可无假膜,症状轻,极易误诊。 (2)普通型:发病缓慢,有中度的咽部疼痛红肿,扁桃体上有片状假膜、呈灰白色全身症状有轻度 发热 、全身不适。 (3)重型:假膜可扩大到鼻咽部,假膜厚呈灰...
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