...多数是过食、饮酒之后发生呕吐。但确有自发性食管破裂病人，在穿孔前既无饮酒，也无呕吐。报道其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、 癫痫 ，等等。 呕吐动作是复杂的生理活动（图37-1），既有体神经也有内脏神经参与，结果是将胃内容物排出体外。参加呕吐活动的有下述部分：唾液腺增加分泌，舌骨及喉头拉向前方，软腭上举，声门关闭，食管肌壁扩张，贲门部松弛，横...
...包括吸氧、输液、保持口腔卫生、定期翻身、注意尿便通畅、维持营养、预防继发性感染等。 （三）自杀的处理有 自杀行为 者，按自杀的方式进行必要的急诊处理。如为服毒，则需洗胃、致泻、输液、用拮抗性药物等；如为跳楼，则需采取外科处理；如为电击或溺水，则用心、肺复苏方法。 （四）毒物或药物所致 精神障碍 的处理 由于外源性毒物或 药物中毒 所致精神障碍，应立即脱离现场...
如前所述，组建急诊医疗体系包括院前急救中心（站）、医院急诊室和ICU或CCU或专科病房有机 地联 系起来的一个完整的现代化医疗机构。
... 肝素、链激酶、尿激酶、组织型血浆素原激活剂 {4}一、强心甙（洋 地黄 ，Digitalis） 正性肌力药（强心药）大多属强心甙。目前国内急诊常用的强心甙有毛花甙丙、毒毛 旋花 子甙K、地高辛。 （一）药理作用 强心甙作用性质类同。 1．正性肌力作用 洋地黄 抑制肌膜Na+-K+-ATP酶，增加Na+内流，K+外流，细胞内Na+堆积，促使Na+—Ca2+交...
近20年来，血液动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...少甲状腺激素和低血糖等，在神经系统可以产生各种合并症，如智力减退、 健忘 、情绪波动、 嗜睡 、 抑郁 及 迫害妄想 等，甚至有些患者可有 癫痫 大发作。 肌容积增加，肌肉收缩和松弛减慢，最终引起反射减慢。由于肠道弹性丧失及蠕动缺乏，可发生 麻痹性肠梗阻 。 患者还可能有尿潴留，病情严重时，摄食进一步减少，有 恶病质 表现。由于毛细血管脆性增加，可有胃肠道或...
...C。鉴于上述原因，在内 毒素 休克，急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时，可短期应用，其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者，可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素；已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板，也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂；对尚不能确定血管内凝血是否已中...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
...下的梗阻则必然出现排尿的变化，如排尿费力，尿线细、 无力 ，不能一次排空膀胱的贮尿，需分段排出，甚至形成 急性尿潴留 。 三、尿路梗阻造成的急诊情况 （一）排尿困难 膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起，将在 尿路结石 一节中讨论；膀胱以下的梗阻造成排尿困难，甚至完全不能排尿，是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于 前列腺增生 症；由于尿道外伤或 尿道炎 ...
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