心包切开术后综合征 (post pericardiotomy syndrome)是指 心脏 手术1周后出现 发热 、 心包炎 、 胸膜炎 等临床 症状 群。 心包切开术后综合征的病因 (一)发病原因 心脏 手术后及其他心脏介入治疗引起的 并发症 。 (二)发病机制 多发生在心脏手术后2～3周。曾认为与 心包 内的 血液 引起 炎症反应 或与 病毒感染 有关，...
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆，在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50％。 透析 以前的时代，据资料表明，从 心包炎 出现到死亡，平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短，30—60％有 胸痛 ，多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降，可听到广泛...
各年龄均可罹患本病，但多见于30～50岁，男女发病数之比为2∶1。临床表现类似于 急性心包炎 ，如 胸骨后疼痛 、 呼吸困难 、 端坐呼吸 等，此类症状表明存在 心包填塞 和缩窄。肿瘤侵袭到冠状动脉时，可引起 心肌梗死 或急性心包填塞。除局部症状外，并可有 发热 、不适、 体重减轻 等全身表现。体检有时可闻及心包摩擦音，还可有 奇脉 、 颈静脉怒张 、 肝大...
诊断 临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大，再经UCG和全身系统检查，以及病因学检查，排除特异性病变如 结核性心包炎 、风湿性 心包炎 等之后可诊断本病。 鉴别 需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。 1、结核性心包炎 常见症状为 发热 ， 胸痛 ， 咳嗽 和 呼吸困难 。 心包填塞 或 缩窄性心包炎 则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现，如...
一、 结核性心包炎 通常由纵隔 淋巴结结核 、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢， 毒血症 症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为 慢性缩窄性心包炎 。临床诊断主要根据是：①长期不规则 发热 、软弱、 疲乏 、 盗汗 、 体重减轻 ，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为 肺结核 、 结...
本证是手厥阴心包经循行部位及相关脏腑心包的病证。 主要临床表现：手心热，臂肘挛急，腋下肿胀，甚则胸胁支满，心痛，心中檐檐大动，面赤，烦心，喜笑不休。 病机分析：手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，循胸出肋，上行至腋窝，沿上肢内侧中线至掌中，本经病变则手心热，臂肘挛急，腋下肿胀，甚则胸胁支满。包络受病，心脉瘀阻则心痛，心中憺憺大动；心主血脉其华在面，心包有热则面...
鉴别诊断：【1】 急性心包炎 急性心包炎可有 胸痛 , 呼吸困难 , 发热 ,心包摩擦音, 心包填塞 ,ECG变化或X线改变,或在全身性疾病的病程中偶然发现.胸前或 胸骨后疼痛 可为 钝痛 或尖锐痛,向颈部,斜方肌区(特别是左侧)或肩部放射.疼痛程度轻重不等,通常在胸部活动, 咳嗽 和呼吸时加重;坐起和前倾位缓解.冠脉缺血疼痛则不随胸部活动或卧位而加重,两者...
心包肿瘤非常罕见，原发性良性心包肿瘤有 脂肪瘤 、分叶状纤维性 息肉 、 血管瘤 和 畸胎瘤 。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和 肉瘤 ，分布广泛，常浸润组织。继发性肿瘤，直接从胸腔内扩散累及心包，最常见的是支气管 肺癌 和乳房癌。
心包转移需要做如下鉴别。 需要注意的是大约半数有症状性 心包炎 的肿瘤患者其心包炎并非恶性肿瘤转移所致，而是由于放疗或自发性原因许多肿瘤患者在疾病过程中由于免疫功能低下和(或)治疗原因易患结核性和 真菌性心包炎 健康搜索。少数患者在接受全身化疗(如阿霉素、柔红霉素)时可致 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎 合并心脏压迫综合征时尚需与其他引起体静脉淤血的原因相鉴别...
多见于 穿透性心脏外伤 ，穿透性心脏外伤是由一类强力、高速、锐利的异物穿透胸壁或它处进入心脏所致，少数因胸骨或 肋骨骨折 断端猛烈移位穿刺心脏引起。 心脏穿透伤 均有心包破损，有时心脏伤口有多处，这在刺入伤和枪弹伤中尤为多见。
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