两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。 【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，达于足胫也。宜用松肌 通圣散 加 牛膝 透之，功效甚速。 抱膝图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治）
胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。 【注】胸膈乃心、肺二经部位，出痘稀少方吉。倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致也。当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。 攒胸图 （图） 凉膈攻毒饮 栀子 （生） 黄连 （生） 石膏 （生） 荆芥 紫花 地丁 枳壳 （麸炒） 桔梗 元参 生地 牛蒡子 （炒、研） 大黄 赤芍 甘草 （生） 薄荷 木通
发热 恶寒 身痛 表，有汗为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也。若有汗，则为表虚；无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。红者，痘色红赤也。滞者，谓痘稠密。不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也。若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。水浸湿者，痘脓水浸渍，湿而
疹出三日当收没，不疾不徐始无虞，收没太速毒攻内，当散不散虚热医。毒盛荆防 解毒 治，外用 胡荽酒 法宜，虚热 柴胡 四物剂，应证而施病渐离。 【注】 麻疹 见形三日之后，当渐次没落，不疾不徐，始为无病。若一二日疹即收没，此为太速。因调摄不谨，或为风寒所袭，或为邪秽所触，以致毒反内攻。轻则烦渴谵狂，重则神昏闷乱，急宜内服荆防 解毒汤 ，外用 胡荽酒 熏其衣被，
发热 三日热不退，烦渴切牙面赤红，惊啼战栗乳食少，夜不安眠险证明。 【注】发热三日见点者，常候也。若见点热不退者，毒盛也。更兼烦躁口渴，频频咬牙，面色红赤，惊悸多啼，身体战栗，乳食甚少，不能安眠等证，此是毒盛伏郁难出，其为险证明矣！急宜随证施治，庶或从险化顺也。
痘色 桃花 渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。 【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色如 桃花 ，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，此毒胜
不靥外剥为逆证，麸薄黑黯淡白凶，痂靥粘连终不脱，虽脱干枯亦死形。 【注】不靥外剥者，谓痘不待收靥而皮若剥去，此名倒靥，则为逆证。麸薄黯黑者，谓痘痂形色若麸之薄、若煤之黑；淡白者，谓痂色淡白无光，故皆为凶也。粘连不脱者，谓脓汁粘连久不脱落也。虽脱干枯者，谓痘痂虽脱而干枯不润也。此二者亦为死形也。
初热作泻柴苓先， 脾虚 冷泻 木香 煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑 豆蔻丸 。 【注】痘证不喜秘结，更忌泻利。初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解。若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜 柴苓汤 主之。起胀时泻，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以 陈氏木香散 主之。如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以 胃苓汤 主之。惟成
产后如逢出 痘疮 ，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。 【注】妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒。惟宜大补气血，以 十全大补汤 治之，切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。 十全 大补汤 （方见 结痂 落痂证治）
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发 黄连 解毒 清。 【注】 麻疹 泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者，以 升麻葛根汤 加赤苓、 猪苓 、 泽泻 主之；疹已出作泻者，以 黄连解毒汤 加赤苓、 木通 主之。 升麻 葛根汤 （方见痘门 发热 证治） 黄连 解毒汤 （方见痘门 结痂 落痂证治）
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