痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。 【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，
灌浆浆清不按期，行迟收早总非宜，亮软根艳并 水泡 ，不杂他证险可医。 【注】痘当灌浆之时，浆清不浓，及不按期而浆行迟者，皆气 血虚 也。浆行收早者，是毒热盛也。软薄者，谓痘皮不能坚实，恐其易于损破，则气泄而浆难成也。根艳者，谓痘根赤艳，热在血分，毒未尽化也。水泡者，水泡夹杂于痘中，盖因 脾虚 多湿也。此皆险证；若不夹杂他证，虽险亦可医也。
妊娠出痘势最难，母子相连掌握间，审其所因随证治，如圣安胎效通仙。 【注】孕妇最忌出痘，盖热能动胎，胎落则气血因之而伤，又安望其起胀、灌浆、 结痂 耶？故遇孕妇出痘，始终以安胎为上。用 如圣散 随证加减治之，不可轻用犯胎之药，致有触动。 如圣散 当归 身 陈皮 白术 （土炒） 大腹皮 黄芩 缩砂仁 （连壳炒） 甘草 （生） 黑豆 （酒洗） 桑上 羊儿藤 水煎服
痘出 发热 固自内，必固其诱使之然，时气风寒惊食热，表里虚实随证参。表热 恶寒 而无汗，里热有汗溲便难，气弱热微不足治，形实热盛有余看。 【注】痘出发热者，谓痘本火毒，故未出先发热也，自内，谓其热自内达外也。必因其诱使之然者，谓必因其四时不正风寒邪气使之发热也。惊，谓外触异物，跌扑惊吓使之发热也。食，谓内伤食滞，使之发热也。热，谓 内热 积久，因而热发于外也
疮未起胀肉肿浮，皮光色艳最堪愁，赤艳 羌活 救苦治，淡 红参 归大补求，通身尽赤毒热炽，速以归宗及早投。 【注】痘当起胀时，自头及身，渐次同痘浮起，此气领血载，其毒外发也。如头身之肉先肿，皮色赤艳而 痘疮 不肿，此为毒邪有余，不受正制，宜用 羌活 救苦汤 。若皮色淡红者，乃气血不足，不能拘摄毒瓦斯，宜用参归 大补汤 治之。更有通身皮肤尽赤，此为毒火炽盛，煎灼
托腮腮边痘成攒，气为毒阻起发难，急用 黄连 解毒 治，板硬紫黯归宗先。 【注】满面俱稀，独两腮之痘攒聚成片者，名曰托腮。乃正气为毒所阻，难以起发也。当见点之初，毒势未成，即以 黄连解毒汤 解之。如板硬紫黯，以 归宗汤 攻之。 托腮图 （图） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治） 归宗汤（方见 发热 证治）
痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用 燕脂 涂鼻上，内服 黄连 解毒 煎。 【注】面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之证。先以燕脂涂膏于鼻上，继用 黄连解毒汤 治之。 抱鼻图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。 【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，达于足胫也。宜用松肌 通圣散 加 牛膝 透之，功效甚速。 抱膝图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治）
胸前出痘贵稀轻，攒聚粘连毒热凝，速用凉膈攻毒饮，免使枭毒内里攻。 【注】胸膈乃心、肺二经部位，出痘稀少方吉。倘攒簇于此，名曰攒胸，乃毒热所致也。当以凉膈攻毒饮主之，则枭毒不内侵矣。 攒胸图 （图） 凉膈攻毒饮 栀子 （生） 黄连 （生） 石膏 （生） 荆芥 紫花 地丁 枳壳 （麸炒） 桔梗 元参 生地 牛蒡子 （炒、研） 大黄 赤芍 甘草 （生） 薄荷 木通
发热 恶寒 身痛 表，有汗为虚无汗实，实隐稠密灰红滞，虚平塌烂水浸湿。 【注】痘出有发热恶寒，身体疼痛者，属表证也。若有汗，则为表虚；无汗，则为表实，表实闭塞，痘毒隐伏难出也。稠密者，痘出稠密也。灰者，痘色灰白也。红者，痘色红赤也。滞者，谓痘稠密。不论灰红，若带滞暗者，皆表毒盛也。若表虚之证，则痘平不起，塌痒无浆也。烂者，痘溃烂也。水浸湿者，痘脓水浸渍，湿而
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