阳明腑实证,中医门诊鲜能见之。因患此证者多被视为重急之症而求诸西医矣。某次回乡,有村民贾某,男,28岁,素体壮鲜病,近秋收中伤于寒, 恶寒发热 , 头痛 骨楚。某医与 十神汤 ,大汗淋漓而热不见退,日晡尤甚,持续于40℃左右,已八日矣。余入室,秽气甚重,患者裸卧于炕,唇焦舌裂,面赤气粗,汗出蒸蒸。大论云:阳明之外证。身热,汗自出,不 恶寒 ,反恶热,与此证若...
...剧。夜间谵语(齿介)齿,如见鬼状,全家惊恐不安,请余出诊。入室秽气袭人,患者卧炕,面赤汗垢,被半遮,手足外露。似此不恶风、 恶寒 者,显示表证已过。察舌苔,黄腻厚浊,尖有芒刺。诊其脉,沉滑有力。触胸腹,体若燔炭,烙手异常,脐左坚硬,疼痛拒压,皆系实热内盛之候。询知三日未得更衣。 观其脉症,知为汗法不当,致邪传经人里,阳明腑实证已成,如火燎原,其势造极。急宜釜...
... 目眩,体倦 乏力 ,始来就诊。出血时多时少,色暗有块,少腹阵痛,块下痛可暂缓。纳便正常。舌质淡红,脉滑数有力,左少腹急结拒压。 观其脉症,证属劳伤冲任,子宫蓄瘀。予以消瘀活血, 凉血 止血。拟 桃仁承气汤 加味: 桃仁 10g 大黄 6g 桂枝 6g 甘草 6g 芒硝 3g 生地 榆10g 黄芩 炭10g 二剂 二诊: 仍出血不止,头晕眼黑益甚,脉来滑数。...
尺寸俱沉细者,太阴受病也。当四五日发,其经布胃中,络于嗌,故 腹满 而嗌干,宜 大承气汤 下之。(方在可下证中。) 太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也。(当温之,以四逆辈。) 伤寒 三日,太阳脉弱,至四日,太阴脉大。(脉大而胸满多痰者,宜吐之;无此证者,宜汗之。) 伤寒脉浮缓,(亦大之类。)...
...胞+,B超检查前列腺正常,诊断为 精囊炎 ,治疗月余不效,就诊于余。 患者面色红润,舌尖红,脉弦细数, 腰酸 膝痛,呈一派 肾阴虚 、相火旺证候。检阅曾服之方,系 六味地黄汤 加 知母 、 黄柏 、 旱莲草 、 阿胶 ,药证相符,何以不效?更询之,知其 口苦 口臭 , 口干 思饮,纳多易饥,大便干燥。由是观之,此少阴不足,阳明有余证也。滋肾阴,清 胃火 ,余...
...眩晕恶心,水肿 畏寒 , 小便 不利,大便如常,四末不温,饮食不思,舌苔润滑,脉象沉细。 观其脉症,此汗不如法,损伤肾阳,气化不利,水饮泛滥证也。 温肾 回阳, 四逆汤 为优;化气利水, 五苓散 领先。然 四逆汤 回阳而不利水, 五苓散 利水而不回阳,二者兼备者, 真武汤 也。拟: 附子 10g 白术 15g 茯苓 15g 白芍 10g 生姜 10片二剂 停...
...胃家实之状。知邪未入少阳、阳明,而仍在太阳,故 柴胡 剂、 承气汤 不中与也。风寒袭表,腠理密闭,治当 麻黄汤 汗之,然体质虚弱,汗之恐生变证,而不汗则邪无出路,举棋不定之际,猛悟七日未传经者,正气可支故也。遂拟原方以治,务于未前服之,以太阳病欲解时从巳至未也。 麻黄 10g 桂枝 6g 杏仁 10g 炙草6g 一剂 二诊:药后大汗出,热遂解,次日过午,热再...
...下注之象。盖素喜肥甘,以酒为浆,久而久之,湿热蕴结,下注肝肾,下焦失于宣泄,伤筋而痿也。故叶天士谓:“更有湿热为患者,宗筋必弛而不坚举。”此证投以温补,无异于抱薪救火,助纣为虐。治宜清热利湿,假水道以解困宗筋。拟: 知母 10g 黄柏 10g 龙胆草 10g 茯苓 15g 泽泻 10g 苡仁 30g 车前子 30g 柴胡 10g 并嘱戒饮酒,少肥甘,节晚餐。...
...案言风水不若言支饮为妥,虽风水支饮,有如兄弟连襟,病因相近,皆由肺气郁闭,转输失权所致,然其病位、症状则相异也。《金匮要略· 痰饮 咳嗽病脉证并治》云:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”其治疗,仲圣列有 葶苈大枣泻肺汤 、 十枣汤 、 小青龙汤 等,本案外有表邪,内有水饮,显属小 青龙汤 证。拟: 麻黄 10g 桂枝 6g 白芍 6g 半夏 15...
...伤 四十五、癫狂 四十六、惊悸 四十七、疝 四十八、脚气 四十九、虫(附狐惑) 五十、喉痹 五十一、口 五十二、舌 五十三、目 五十四、耳 五十五、鼻 五十六、齿 五十七、结燥 五十八、痔漏 五十九、妇人产胎 六十、带下 六十一、经候 六十二、崩漏 六十三、小儿证 六十四、杂证 六十五、杂治 六十六、脏证 六十七、七情证 六十八、杂脉 六十九、察视 七十、汗
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