产后阴血骤下,阳无所附,孤阳外越,每多 发热 ,此乃阴虚生热,切勿作外感而表散。 生化汤 善能退热,以其内有姜、草,所谓甘温能除大热也。故产后虽有表症,一切风药性升,不可用,恐载血上行,令 人发 晕。且虑重竭其阳,必至汗脱而死,即 佛手散 中川 芎辛散 ,能发汗走泄,亦须临时因症审酌用之。产后阴血既亏,津液自少,况临产劳倦气虚,虚则传化自迟,二肠枯燥,势所必
产后泄泻,不可与杂症同治。大率中气虚弱,传化失职所致,气虚、食积与湿也。气虚宜补,食积宜消,湿宜燥之。然 恶露 未除,又难以骤补、峻消、急燥。当先用 莲子 生化汤 三剂,化旧生新,方中且有 莲子 、 茯苓 补脾利水,兼治其泻,候旧化新生,然后用健脾利水生 化汤 ,或补气,或消食,或化积,或燥湿分利,因证加入对证之药,始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外,方可与杂症
产后寒中感寒,及饮食冷物,下攻小腹作痛,前已论之矣。又有因 血虚 痛及小腹者,亦服 生化汤 妙。至血块作痛,俗名儿枕痛者,亦用生 化汤 ;不应,用延胡 生化汤 均可。密斋云∶脐下胞胎所系之处,血之所聚也,产后血去不尽,即成 小腹痛 症。刺痛无时,痛则有形,须臾痛止,又不见形,血症 黑神散 主之。然有产妇小腹作痛,服行气破血药不效,其脉洪数,此 瘀血 内溃为脓
妇人肠覃似孕,乃寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,瘕而内着,恶气乃起,肉乃生。其始生大如 鸡卵 ,稍以益大,状如怀子,按之则坚,推之则移,月事以时下,此结气大肠,为气病而血不病,故月事不断。当用散气之剂治之。其蓄血似孕,因多郁怒,经闭不月,腹渐大,初时人以为孕,至过月不产,诸症渐见,此蓄血子门,为血病,当破血药下之。
人之胃脘居于心下,产后或 伤寒 气及冷物而作痛,当散胃中之冷物,生化 立效方 治之,无有不安。若独用熟药攻寒,其痛虽止,而血妄行,反虚产母。况寒者心挟虚,而燥热者必佐阴药,方能制其僭越也。至于绵绵而痛,当问血块尽,又可揉按而少止,是虚当用补剂。大抵产后寒食,上攻于心则心痛,攻于腹则 腹痛 ,治心腹之痛,大约相同。冯氏云∶产后阴血亏,随火上冲心络,名下心胞络痛
产后 尿血 、 小腹痛 者,乃败血流入膀胱;小腹不痛,但溺时涩痛者,乃 内热 也。并用 小蓟 汤主之,《尊生》用加味肾气,去桂、附,加 生地 、发灰治之。至于大便便血,或因饮食起居失宜,或因六淫七情过极,致元气亏损,阴络受伤也。四君子加生地、 升麻 、归身、 白芍 、发灰治之。 小蓟 汤 小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 淡竹叶 甘草 梢(各一钱) 滑石 (二
妊振 子痫 ,乃为恶候,若不早治,必致坠胎。其症或口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅盛,不省人事,或忽然 眩晕 卒倒,口不能言,状如 中风 ,实非中风之证,不可作中风治。即或无痰,言语如常,但似风状,多因血燥、 血虚 ,亦不可概以风治而误也, 羚羊角散 主之。冯氏云∶孕妇忽然僵仆,痰涎壅盛,不省人事,乃是血虚而阴火炎上,鼓动其痰,左脉微数,右脉滑大者,名曰
妊娠 伤寒 ,时值冬令,为寒所伤,其轻者淅淅 恶寒 ,翕翕 发热 ,微嗽 鼻塞 ,数日即愈,不药亦可。或用 葱白 (连须)三、五茎, 生姜 三片,煎服即解。如所感者重,以致头疼,先寒后热,久必伤胎,药多避忌,务宜谨慎,不可与常妇概治,竟用发表,以致损胎,误其母子性命。但服 葱白 香豉汤 自愈,故《千金》治妊妇伤寒,用葱白、 生姜 ,水煎热服,取汗即安。是以
凡妊娠跌扑动胎,下血不止,急服安胎 参苏饮 。 安胎 参苏饮 人参 蕲艾 川芎 (各三分) 当归 (一钱) 条芩 生术(各二钱) 陈皮 紫苏 生 甘草 (各四分) 阿胶 (一钱) 有外感者,加 葱白 四寸。 腹痛 ,减蕲艾,加 砂仁 四分。
凡妊娠因多怒气,胸膈满闷,或服顺气、耗气药太过,以致满闷益增者,宜散气消闷散治之。 乌药 、 香附 、 枳壳 、 砂仁 等,故须少用。 散气消闷散 人参 (一钱) 白术 (二钱) 川芎 (三分) 木香 (磨汁,三分) 苏叶 条芩 甘草 (各三分) 姜(三片) 水煎服。
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